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      李建瑞主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      怎么檢查聲帶小結(jié)

      閱讀:6.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于一個(gè)聲音嘶啞的患者來了,要進(jìn)行追問病史,找他的病因。第二通過電子鼻咽喉鏡下,可以看到聲帶的運(yùn)動(dòng)情況、閉合情況、聲帶表面的情況。我們把聲帶分成三個(gè)部分,在前部和中部,1/3交界的地方往往有一個(gè)對(duì)稱的米粒,或者比米粒稍微大小的灰白色的結(jié)節(jié)狀的東西,然后聲帶一閉合的時(shí)候,這兩個(gè)結(jié)節(jié)就閉合到一起了,就使其他應(yīng)該發(fā)音振動(dòng)的聲帶。接觸不到一起聲帶的閉合變得很差,這個(gè)時(shí)候聲音的共鳴,聲帶的整個(gè)功能就不會(huì)發(fā)生作用。所以就發(fā)生了聲音嘶啞,電子鼻咽喉鏡能夠進(jìn)行確診。

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        1、對(duì)于聲帶小結(jié)這個(gè)疾病來說,主要是預(yù)防聲帶使用過度,而聲帶使用過度一般是說話太多、聲音太大、唱歌引起的,所以這三方面一定要非常的注意。2、提高全身的抵抗力,要早起、早睡、禁煙酒、保持愉悅的心態(tài)。3、飲食方便要用易消化、含有維生素和纖維成分多的食物,也需要進(jìn)行體育鍛煉。
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        聲帶小結(jié)是由用嗓過度或者發(fā)音不良有關(guān),針對(duì)這個(gè)問題 ,患者就要注意這個(gè)方面,比如你是歌唱家,你要注意你的發(fā)音習(xí)慣,有些人由于發(fā)音正確方式,唱多少年也不可能有聲帶小結(jié),但是有些人由于發(fā)音不當(dāng),也許唱那么一段,就會(huì)出現(xiàn)聲帶小結(jié),再比如教師這個(gè)職業(yè),如果是長時(shí)間過度的用聲,比如你上午講課 下午講課,甚至晚上還要補(bǔ)課,那保證你聲帶也會(huì)疲勞,聲帶摩擦以后會(huì)產(chǎn)生聲音,長時(shí)間的疲勞,那聲帶摩擦 保證就過度了,繼而就會(huì)產(chǎn)生聲帶小結(jié),所以所有這些職業(yè)的人都要注意,只要你保證 正常的發(fā)音,發(fā)音也不會(huì)過度,所以一般不會(huì)出現(xiàn)聲帶小結(jié)。
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        聲帶小結(jié)主要表現(xiàn)是聲音嘶啞,大夫會(huì)給你下一結(jié)論就是聲帶小結(jié),聲帶小結(jié)是怎樣產(chǎn)生的,它主要是發(fā)生于比如某些職業(yè),歌唱家也好教師也好,由于你發(fā)音不當(dāng)或者過度發(fā)音,聲音疲勞聲帶邊緣(20:16)層下就會(huì)出現(xiàn)一些充血或者出血的情況,充血出血以后聲帶這些地方會(huì)慢慢吸收,吸收以后變成一種纖維化的東西,看起來比較結(jié)實(shí)的東西這就是小結(jié),實(shí)際上聲帶小結(jié)是在,聲帶的邊緣處,由于出血引起最后吸收以后,形成一種纖維化的固定的一種東西。
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        它實(shí)際上是我們聲帶的,一種增生性的病變,不是所有的聲帶小結(jié),都建議手術(shù)治療,這臨床上可能存在,一定程度上的,治療上的誤區(qū),聲帶小結(jié)其實(shí),早期或者說新發(fā)的,我們都建議患者,做一個(gè)發(fā)聲的調(diào)整,或者發(fā)聲的訓(xùn)練,所謂的發(fā)聲調(diào)整,就是因?yàn)樗?,好發(fā)的人群,和易感的人群,那多數(shù)情況,都是因?yàn)檫^多地用聲,那么需要他,改善一下工作的環(huán)境,減少發(fā)聲,特別是疲勞用聲,和連續(xù)用聲,還有一部分,是因?yàn)榘l(fā)生它是不正確,它是因?yàn)樯鷳B(tài)的摩擦點(diǎn),發(fā)生了漂移,這種情況需要專門的,聲音治療師,給他做發(fā)聲的訓(xùn)練,這種情況下,通過一定的時(shí)間,他的聲帶小結(jié),可以自行消除,這打個(gè)比方,就像我們手上長的繭,就是因?yàn)槲覀兪?,過度地摩擦引起的繭,如果時(shí)間不是特別長,你避免摩擦以后,很快它也能消下去,聲帶小結(jié),也是類似的情況,只有那種聲帶小結(jié),長得時(shí)間非常長,嚴(yán)重影響到發(fā)聲質(zhì)量的,情況下,或者說通過求生治療,或者發(fā)生訓(xùn)練,都不能緩解,還影響到患者的,發(fā)聲質(zhì)量,他又有要求的情況下,這種情況,才建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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