心房顫動(dòng)的原因是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心房顫動(dòng)的病因很多，那么目前來(lái)看最常見(jiàn)的三個(gè)原因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病以及心臟瓣膜病，另外還有一些少見(jiàn)的疾病，比如說(shuō)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人也非常容易發(fā)生心房的顫動(dòng)，那么心房顫動(dòng)一旦發(fā)生的時(shí)候，患者會(huì)表現(xiàn)為一種心慌氣短、頭暈，、多尿的情況出現(xiàn)，如果持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)甚至于速度非?？欤敲催€可以造成心力衰竭，比如呼吸困難、憋氣、喘憋這些表現(xiàn)，一般的來(lái)說(shuō)房顫它的速度非?？?，有的心律可以高達(dá)150次以上，但是也有部分病人心律發(fā)作的時(shí)候并不快，只是70次到80次，所以可能也就沒(méi)有相應(yīng)的癥狀，不做心電圖一般也是很難診斷。
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心房顫動(dòng)如何分類(lèi)
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- 心房顫動(dòng)的分類(lèi)如下：1、在臨床上，對(duì)于心房顫動(dòng)的分類(lèi)巳普遍接受采用陣發(fā)性、持續(xù)性和持久性這種分類(lèi)方法，也就是按持續(xù)時(shí)間分類(lèi)的。陣發(fā)性房顫指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者，一般持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)，發(fā)作時(shí)間在一周之內(nèi)，且24-48小時(shí)之內(nèi)可以自行終止；持續(xù)性房顫指持續(xù)7天以上，或七天之內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者；永久性房顫指不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或在轉(zhuǎn)復(fù)后24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)者。2、按有無(wú)基礎(chǔ)心臟疾病，分為病理性房顫和特發(fā)性房顫。臨床檢查無(wú)基礎(chǔ)心臟疾病，找不到明顯原因的，便稱為特發(fā)性房顫，特發(fā)性房顫往往發(fā)生在年齡較輕者，多數(shù)小于50歲，特發(fā)性房顫有時(shí)也稱孤立性房顫。
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什么是心房顫動(dòng)
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- 心房顫動(dòng)是指心房部位出現(xiàn)了顫動(dòng)，即心房不按照正常的節(jié)律跳動(dòng)，而是沒(méi)有固定節(jié)律的收縮、抖動(dòng)，如果發(fā)生心房顫動(dòng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
這類(lèi)患者就診時(shí)醫(yī)生會(huì)判斷患者是初發(fā)性房顫，還是永久性房顫，如果房顫能轉(zhuǎn)復(fù)，就會(huì)盡量讓患者的心跳恢復(fù)竇性，如果轉(zhuǎn)復(fù)不了，就要避免它引起其他心臟病并發(fā)癥的可能。
引起房顫的危險(xiǎn)因素比較復(fù)雜，常見(jiàn)的有高血壓、抽煙、慢性支氣管炎，甚至外傷、手術(shù)等都可以引起房顫，但不同病因引起的房顫，其類(lèi)型可能不同。
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如何預(yù)防心房顫動(dòng)
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- 進(jìn)行預(yù)防我們臨床上最簡(jiǎn)單的就是藥物治療，比如說(shuō)我們經(jīng)典的藥物，華法林新型的藥物，現(xiàn)在叫做達(dá)比加群或者利伐沙班。那么還有一些我們國(guó)內(nèi)還沒(méi)有的一些藥物，現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)就是有經(jīng)典的華法林，華法林可能有些患者已經(jīng)臨床在用了，它比較便宜，但是它有一個(gè)缺點(diǎn)是它非常嬌貴，它跟其它的比如說(shuō)藥物食物，都合不來(lái)。那么你隨便吃，可能今天你的飲食習(xí)慣改變了或者你今天又合并，因?yàn)橛衅渌暮喜Y。有吃的其他的藥物，比如說(shuō)你的高血壓的藥物變換了，有可能就會(huì)影響到你這個(gè)華法林的代謝，所以這種情況下我們經(jīng)常要叫來(lái)抽血。一開(kāi)始吃的時(shí)候一個(gè)星期來(lái)抽一次，或者是三天就要來(lái)抽一次血，檢查檢測(cè)你的華法林吃的是不是夠了，要看一個(gè)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，是夠了還是不夠，叫做國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。凝血功能里面有個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的話要吃到2.0到3.0之間，這就正好了，就說(shuō)明你吃了華法林這樣的藥物防止血栓正好。
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李菊香
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什么叫心房顫動(dòng)
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- 心房顫動(dòng)是目前叫做快速心律失常，有慢的心跳也有快的心跳。房顫是心律失常里面，快速心律失常里面最多見(jiàn)的一種。心跳就是非常非常的不規(guī)則，老年人當(dāng)中，比如說(shuō)在六十五歲以上的老年人當(dāng)中，有的報(bào)道不一樣，甚至可以達(dá)到了0.5%或者到2.5%，這樣的一個(gè)高的發(fā)病率。在我們中國(guó)現(xiàn)在心房顫動(dòng)的發(fā)生，都已經(jīng)達(dá)到了一千萬(wàn)以上，所以說(shuō)心房顫動(dòng)在臨床上，是一個(gè)非常非常多見(jiàn)的。就是心跳的非常的不規(guī)則，這種心跳往往，我們?cè)诼?tīng)心跳的時(shí)候和脈搏，它是不一致的。去聽(tīng)心跳它是表現(xiàn)的非常的不規(guī)則，摸脈搏往往他的脈搏有慢于心跳，所以有時(shí)候我們老百姓去測(cè)血壓的時(shí)候，你量到你脈搏這個(gè)心跳和脈搏的脈搏次數(shù)，可這個(gè)心臟聽(tīng)診的時(shí)候，它次數(shù)是不完全一樣的。有的時(shí)候你的脈搏的次數(shù)是七十跳，有可能你的心跳是九十多跳，是不一定完全一致的，那么這是我們臨床上所說(shuō)的心房顫動(dòng)。
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李菊香
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心房顫動(dòng)的危害
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- 心房顫動(dòng)最大的危害是栓塞，心房顫動(dòng)的時(shí)候，他的血流在心臟里面是有個(gè)血流紊亂，因?yàn)檫@個(gè)血流的紊亂，就造成這個(gè)血栓形成，當(dāng)然他除了房顫的本身，他還有其他的一些危險(xiǎn)因素。有一部分人，比如他合并有高血壓或者年齡大，六十五歲以上或者過(guò)去有過(guò)中風(fēng)或者是有糖尿病，或者他的心功能不好，如果合并一些這樣的因素在里面，那么它就更加容易形成血栓。這種情況下必須來(lái)預(yù)防它，心房顫動(dòng)在這些情況下，在這些合并有危險(xiǎn)因素情況下，更加容易導(dǎo)致血栓。我們臨床上所以會(huì)用CHADS2評(píng)分，就是來(lái)進(jìn)行評(píng)分?？纯茨愕昧朔款澮院?，是不是容易腦血栓，是不是需要進(jìn)行預(yù)防性的治療及預(yù)防血栓治療。這種情況下我們要特別小心的心房顫動(dòng)，不要因?yàn)槲遗R床上沒(méi)有癥狀，一定要小心，要去醫(yī)生那里看有沒(méi)有卒中的風(fēng)險(xiǎn)存在。
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李菊香
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心房顫動(dòng)的危害
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- 心房顫動(dòng)最大的危害是栓塞，心房顫動(dòng)時(shí)，心臟里血流紊亂，造成血栓形成。房顫不是每個(gè)人都會(huì)形成血栓，如果有合并高血壓、中風(fēng)、糖尿病、心功能不好等更加容易形成血栓。臨床上用CHADS2評(píng)分來(lái)評(píng)估，是不是容易腦血栓，是不是需要進(jìn)行預(yù)防性的治療及預(yù)防血栓治療。
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