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      王佐巖副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      冠心病需要做哪些檢查確診

      閱讀:5.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果我們?cè)谄綍r(shí)的生活中,發(fā)現(xiàn)有可疑冠心病的這些癥狀,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范科學(xué)的診療的。醫(yī)生會(huì)對(duì)您進(jìn)行詳細(xì)地詢問病史,以及體格檢查。這之后最常見的檢查手段就是心電圖。心電圖可以幫助咱們,識(shí)別一些比較明確的明顯的這種心肌缺血的癥狀。除了心電圖之外,還有一系列的檢查,可以幫助咱們確診,比如說叫運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖,還有就是心臟的B超,24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖等等一系列的檢查。另外在確診冠心病,冠狀動(dòng)脈狹窄方面,還有一系列的,比較特殊的專業(yè)性很強(qiáng)的檢查。其中一個(gè)叫作冠狀動(dòng)脈血CT。它可以通過,在血管中打入增強(qiáng)顯影劑,在CT的掃描下,反映出來血管的這種狹窄,有沒有病變。還有一些屬于微創(chuàng)性的檢查,通過導(dǎo)管的技術(shù),可以將導(dǎo)管,直接在冠狀動(dòng)脈內(nèi),進(jìn)行選擇性的造影,來觀察血管有沒有狹窄,這叫作冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。這些檢查都是醫(yī)生可以用來幫助您來篩查有沒有冠心病的主要的檢查手段。

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        冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。 冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過冠脈影像學(xué)檢查來確定、尤其是冠狀動(dòng)脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實(shí)冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。 本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高;近年來發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動(dòng)脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
        趙學(xué)強(qiáng)
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        冠心病一般指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。
        劉巍
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        專家告訴你:冠心病是這樣治療的:一方面就是預(yù)防性治療,主要是通過飲食,通過口服阿司匹林,還有一些降血脂的藥物對(duì)冠心病來進(jìn)行預(yù)防。第二點(diǎn)是藥物治療,發(fā)生冠心病以后無(wú)論是進(jìn)行介入手術(shù)還是外科手術(shù),終生的服藥當(dāng)然是必不可少的。
        劉巍
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        那么當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有冠心病了,已經(jīng)出現(xiàn)這三條血管當(dāng)中的一條或者多條的狹窄,閉塞。就要積極的接受治療。冠心病的治療包括:①生活習(xí)慣改變:戒煙限酒,低脂低鹽飲食,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重等;②藥物治療:抗血栓,減輕心肌氧耗,緩解心絞痛,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊;③血運(yùn)重建治療:包括介入治療。
        李靜
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        冠心病是一個(gè)簡(jiǎn)稱,它的全稱叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病,這里面有兩個(gè)點(diǎn)我們應(yīng)該注意第一、為什么叫冠狀動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈是專指心臟的動(dòng)脈來說,我們把供應(yīng)心臟的動(dòng)脈叫冠狀動(dòng)脈,因?yàn)樾呐K的血管它連起來之后就像一頂帽子,所以我們叫冠狀動(dòng)脈,什么叫動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化我們可以理解為就是馬路上的石子或者土疙瘩一樣,就是我們的血管內(nèi)膜不光滑了,長(zhǎng)了一些斑斑塊塊的東西,里面是一些脂肪的成分,是一些脂肪的沉積。如果這個(gè)斑塊越長(zhǎng)越大達(dá)到堵塞血管,管腔達(dá)到50%以上我們就稱之為冠心病。
        殷洪山