微創(chuàng)射頻消融術(shù)的適用范圍和原理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
微創(chuàng)射頻消融術(shù)對(duì)腰腿痛、椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、腰椎滑脫頸、頸椎間盤(pán)突出癥、胸椎間盤(pán)突出癥引發(fā)的腰腿痛、腰背痛、頸肩手臂、麻木都是非常有效的。它通過(guò)心臟電生理檢查確定引起心動(dòng)過(guò)速的具體機(jī)制,然后局部釋放可控的射頻電流,傳導(dǎo)到導(dǎo)管的金屬末端和組織接觸產(chǎn)熱,能使局部心機(jī)組織脫水,發(fā)生干燥壞死,從而阻斷異常的電活動(dòng),打到治療目的。
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微創(chuàng)消融術(shù)的禁忌證有哪些
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- 微創(chuàng)消融治療的禁忌癥主要有以下這些:一、甲狀腺結(jié)節(jié)過(guò)大,比如超過(guò)七八厘米,而且有些結(jié)節(jié)良性,突出于胸骨后方,這個(gè)時(shí)候是不適合做消融治療的;二、甲狀腺惡性的伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這個(gè)也不主張做消融治療;三、甲狀腺結(jié)節(jié)很小,而且患者沒(méi)有癥狀的時(shí)候,也不主張去做消融治療。
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陳吉東
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微創(chuàng)消融術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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- 這里我介紹一下,正是由于我們前面講過(guò),微創(chuàng)消融術(shù)它的并發(fā)癥極少,所以說(shuō)決定了它的適應(yīng)癥是非常寬泛的,對(duì)于幾乎所有的良性結(jié)節(jié)都是它的適應(yīng)范圍,還有一些未有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌病人也是適應(yīng)癥范圍。因此說(shuō)微創(chuàng)消融術(shù)是一種具有前瞻性的治療的一種手段,它可以把結(jié)節(jié)消滅在萌芽狀態(tài),避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
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張鐵偉
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什么是射頻消融術(shù)
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- 心臟射頻消融是一種介入治療,快速性心律失常的方法,已有20余年的歷史;射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈,或動(dòng)脈血管送入心臟特定部位釋放射頻電流,導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及肌內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù);經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入射頻電流,損傷范圍在1到3個(gè)毫米,這種辦法不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小成功率極高;射頻消融術(shù)目前已經(jīng)成為根治陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速最有效的方法。
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金先紅
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什么是射頻消融術(shù)
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- 疼痛科的主要的治療技術(shù),就叫射頻消融,射頻就是有一個(gè)機(jī)器,通過(guò)機(jī)器接一個(gè)電極,這個(gè)電極和我們穿刺的針,穿刺針前面,有一個(gè)五毫米到十毫米的絕緣,針是絕緣的,前面的裸露端是不絕緣的,通過(guò)電極的尖端發(fā)出了高速的電的刺激,讓我們組織里面的離子,發(fā)生一個(gè)快速的運(yùn)動(dòng)來(lái)產(chǎn)熱,那么通過(guò)這個(gè)快速產(chǎn)熱,可以對(duì)我們的神經(jīng)進(jìn)行一個(gè)阻斷,比如說(shuō)我們?nèi)嫔窠?jīng)痛,我們做一個(gè)射頻熱凝。那么我們就可以根據(jù)三叉神經(jīng)的部位,做到神經(jīng)靶點(diǎn),比如我們常用的半月神經(jīng)節(jié),我們?cè)诎朐律窠?jīng)節(jié)里面做六十度一分鐘,我們可以做到九十度,這樣就可以阻斷疼痛的傳導(dǎo)。如果說(shuō)我們的人體,我們的脊柱,神經(jīng)痛,后支的一個(gè)痛,想把這個(gè)后支燒掉,我們就做熱凝。如果我們帶狀皰疹就不能燒,那我們就做脈沖射頻,所以射頻有兩種模式,一種叫連續(xù)射頻,一種叫脈沖射頻,連續(xù)射頻就是通過(guò)溫度加溫,對(duì)我們組織進(jìn)行一個(gè)毀損的治療,阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),脈沖射頻就是對(duì)我們的神經(jīng)進(jìn)行了一個(gè)調(diào)節(jié)治療,通過(guò)這個(gè)脈沖四十五度,磁場(chǎng)是比較大的,通過(guò)四十五度的溫度,它不會(huì)對(duì)身體造成燒灼或者是損傷,對(duì)神經(jīng)起到了一個(gè)調(diào)節(jié)的作用,那么我們目前做的,比如說(shuō)帶狀皰疹的半月神經(jīng)節(jié)的一個(gè)脈沖,或者是帶狀皰疹發(fā)到胸部了或者腰部了,我們可以做到神經(jīng)歸根結(jié)的一個(gè)脈沖,還可以做到關(guān)節(jié)部位的一個(gè)神經(jīng),它可以做神經(jīng)的介入,也可以做椎間盤(pán)的靶點(diǎn),頸椎間盤(pán)突出了,我們就通過(guò)前路穿刺,到了這個(gè)靶點(diǎn)進(jìn)行一個(gè)九十度的消融,它就可以讓椎間盤(pán)縮小,腰椎間盤(pán)突的不大的 纖維環(huán)撕裂了,我們也可以通過(guò)射頻,對(duì)纖維環(huán)進(jìn)行一個(gè)熱凝焊接,達(dá)到一個(gè)治療的作用,實(shí)際上射頻技術(shù)在疼痛科用得是很廣的,除了神經(jīng)的射頻,還有我們組織 椎間盤(pán)的射頻 關(guān)節(jié)的射頻,所有的部位都可以用這個(gè)射頻來(lái)做。
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王云霞
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心臟射頻消融術(shù)后遺癥
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- 心臟射頻消融術(shù)沒(méi)有明確的后遺癥。
射頻消融術(shù)后有一部分病人會(huì)感覺(jué)到心慌,感覺(jué)穿刺部位的不舒服,實(shí)際上更多的是心理作用。
大部分都是由于心理的影響,做了手術(shù)以后心理上產(chǎn)生心理反應(yīng)。因此術(shù)后感覺(jué)到有不舒服或者心慌,一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)診斷和治療。一般來(lái)講射頻消融術(shù)是非常安全,一般沒(méi)有后遺癥的微創(chuàng)手術(shù)。
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孫國(guó)舉
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心律失常射頻消融術(shù)是什么
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- 主要針對(duì)比較快速的心律失常比方說(shuō)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,房撲啊房顫包括有些室性早搏啊,室性心動(dòng)過(guò)速啊,他這種治療,一是可以用藥物治療,呃另外有一有一部分,經(jīng)過(guò)大夫評(píng)估了以后,可以做一個(gè)射頻消融可以根治,做了以后可能永遠(yuǎn)就不用不會(huì)再犯了,也不受這個(gè)罪了,不用擔(dān)心了不用吃藥了,但射頻消融啊,是有一個(gè)管子順著這個(gè)血管,比方說(shuō)從這個(gè)股靜脈啊,從這個(gè)頸內(nèi)經(jīng)脈,從脖子啊,從肩膀上扎個(gè)針,然后那個(gè)管子送到心臟那兒,用個(gè)導(dǎo)管送到心臟的以后啊,通俗一點(diǎn)兒講,先誘發(fā)他犯病啊,誘發(fā)他心臟犯病了以后,看他移位的起搏點(diǎn),或者移位的傳導(dǎo)在哪兒,然后那個(gè)管子,找到這個(gè)移位這個(gè)傳導(dǎo)了,找到這個(gè)點(diǎn)了,然后給他一放電,就是把那個(gè)管子那個(gè)頭啊,就消融導(dǎo)管那個(gè)頭,類(lèi)似于從電能變換成熱能,一發(fā)熱,大概是燒到六十度左右,把這個(gè)移位放電那個(gè)細(xì)胞,或者那個(gè)心肌就是燒壞死了,他就不再放電了,這個(gè)手術(shù)就根治了,但有些很簡(jiǎn)單,比如說(shuō)射頻消融,對(duì)于這個(gè)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,他燒一個(gè)點(diǎn)就好了,就徹底不再犯了,還有一些像房顫,還要燒好幾個(gè)圈好幾個(gè)圈圈這樣的話有的時(shí)候有一些比方說(shuō)了,沒(méi)有燒到位就容易復(fù)發(fā)這種相對(duì)就復(fù)雜一些。
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楊平