昏迷引起的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要有四種常見并發(fā)癥:第一,窒息:由于昏迷患者各種反射減弱或消失,口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物被吸入而引起。第二,舌后墜:因舌根后墜阻塞咽喉通道,致呼吸道完全或部分梗阻。防治措施:務(wù)必保持呼吸道的通暢,取側(cè)臥位,仰頭時(shí)頭側(cè)向一方,及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物,如出現(xiàn)舌后墜用舌鉗拉出,緊急情況下可先行氣管內(nèi)插管或氣管切開。第三,褥瘡:由于昏迷患者大腦皮層高度抑制,致全身代謝營養(yǎng)及各種生理功能都受到影響,又長期處于某一被動(dòng)體位,皮膚受壓特別是皮下脂肪,骨骼突出以及血流較差的部位最易發(fā)生褥瘡。防治措施:病情許可應(yīng)及早翻身,每2小時(shí)1次,對(duì)受壓部位的皮膚用紅花酒精作按摩。若病情較重,不宜翻動(dòng)的患者,可輕輕將手伸向患者受壓部位進(jìn)行按摩。注意保持皮膚清潔干燥,床單平整清潔無皺。若已發(fā)生,應(yīng)按各期褥瘡進(jìn)行及早處理。并在骨骼突出處給予軟墊等減少受壓。第四,口腔感染:昏迷患者吞咽發(fā)射遲鈍或消失,口鼻腔分泌物積聚,易引起細(xì)菌或真菌感染。
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淺昏迷病人生命體征較平穩(wěn),各種生理性反射存在,如睫毛反射,瞳孔對(duì)光反射,吞咽反射、壓眶反射,他有些疼痛表現(xiàn)。但深昏迷病人,生命體征不平穩(wěn)且生理性反射不存在。
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昏迷一般分為淺昏迷、中昏迷、深昏迷、醒狀昏迷。醒狀昏迷看起來和跟正常人一樣,病人能夠眨眼,有呼吸和心跳,但是實(shí)際上沒有意識(shí),不能跟正常人溝通交流,也不能配合任何動(dòng)作,這種昏迷是愈后最差的一種形式。
昏迷如果及時(shí)的進(jìn)行搶救和治療,大多數(shù)情況還是可以恢復(fù)的,如果因?yàn)橹委煵患皶r(shí),則病人的死亡率也會(huì)比較高。
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