心跳呼吸驟停昏迷病人急救的有效指征是怎樣的
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一,觀察頸動脈搏動,有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在,說明病人自主心搏已恢復,可以停止胸外心臟按壓。第二,可聽到心音,觸及大動脈搏動,心電圖示竇性、房性、房顫、房撲 或交界性心律。第三,自主呼吸恢復。自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。第四,瞳孔變化:散大的瞳孔回縮變小,對光反射恢復。第五,可見病人有眼球活動,口唇、甲床轉紅,甚至腳可動;
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淺昏迷病人生命體征較平穩(wěn),各種生理性反射存在,如睫毛反射,瞳孔對光反射,吞咽反射、壓眶反射,他有些疼痛表現(xiàn)。但深昏迷病人,生命體征不平穩(wěn)且生理性反射不存在。
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- 昏迷是一種嚴重的意識障礙,病人往往表現(xiàn)出意識喪失,對周圍刺激沒有反應,不語不動,沒有自主的活動,這種病人病情是非常危急的,一定要接受及時有效的治療?;杳缘陌l(fā)生,提示患者的腦皮質功能發(fā)生了嚴重障礙。主要表現(xiàn)為完全意識喪失,隨意運動消失,對外界的刺激的反應遲鈍或喪失,但患者還有呼吸和心跳。
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煤氣中毒昏迷怎么辦
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什么是昏迷
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昏迷一般分為淺昏迷、中昏迷、深昏迷、醒狀昏迷。醒狀昏迷看起來和跟正常人一樣,病人能夠眨眼,有呼吸和心跳,但是實際上沒有意識,不能跟正常人溝通交流,也不能配合任何動作,這種昏迷是愈后最差的一種形式。
昏迷如果及時的進行搶救和治療,大多數(shù)情況還是可以恢復的,如果因為治療不及時,則病人的死亡率也會比較高。
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怎樣鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖昏迷
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- 糖尿病酮癥酸中毒昏迷,它主要就是由于血糖過高,胰島素缺乏所引起的。這時候如果這個患者,昏迷的患者來就診我們就可以給他測一個血糖,如果血糖很高然后化驗尿常規(guī) ,尿酮體是陽性的那我們就考慮他這個昏迷,可能是糖尿病酮癥酸中毒所致的,如果我們測的血糖不高血糖可能是二點幾三點幾,我們考慮他這個昏迷的發(fā)生,不是由于酮癥酸中毒,而是由于低血糖昏迷,所以說糖尿病酮癥酸中毒昏迷和低血糖的昏迷,這還是很好鑒別的,但是我們要有這方面的思路,有昏迷的患者,一定要鑒別這兩個是低血糖引起的還是酮癥酸中毒引起的,如果酮癥酸中毒引起的,我們就要啟動,胰島素和補液的治療,低血糖引起的正好相反,我們要補充葡萄糖,來糾正低血糖引起的昏迷,所以這兩個是不同的治療方法。
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昏迷病人如何急救
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- 首先:判斷意識是否存在:可大聲呼喊病人名字,用手敲拍病人臉部,或擰、掐病人人中及手腳等。如病人無應答,說明病人意識喪失,處于昏迷狀態(tài);其次,檢查呼吸心跳情況 ,可用手掌心或耳朵貼在病人鼻或口前體察,也可以用一絲餐巾紙放在病人鼻或嘴前,看看紙是否晃動來檢查。如無感覺的話,說明呼吸已停止??赏ㄟ^觸摸大血管搏動、頸動脈、橈動脈有無或聽心音有無來判斷有無心跳,如無呼吸心跳時:應立即進行胸外心臟按壓、清理呼吸道及人工呼吸,如有呼吸心跳但無意識時,可讓病人保持昏睡體位,讓病人向左側臥,將頭部向后抬起,下腭突出。昏睡體位可防止舌頭后落而堵寒呼吸道,同時又使唾液和嘔吐物容易流出,以保持呼吸道暢通。 失去意識時,病人處于昏迷狀態(tài),下腭、頸部的肌肉松馳,如仰臥、舌頭后墜會堵塞呼吸道。同時,唾液和嘔吐物會囤積在呼吸道里,影響呼吸。 呼吸道堵塞最易造成窒息死亡,所以意識不清時,最主要的就是要確保呼吸道暢通, 進行人工呼吸時,也要將病人頭部后仰,以確保呼吸道暢通。最后,即時呼叫120救護車送醫(yī)院救治。
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