意識(shí)障礙與昏迷怎樣區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
意識(shí)是指?jìng)€(gè)體對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的感知能力。意識(shí)障礙可分為覺(jué)醒程度下降和意識(shí)內(nèi)容變化兩方面,前者表現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷;后者表現(xiàn)為意識(shí)模糊和譫妄等。具體的講:嗜睡:是意識(shí)障礙早期表現(xiàn),患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng),但能被叫醒,醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡(jiǎn)單問(wèn)題,停止刺激后又繼續(xù)入睡;昏睡:是一種比嗜睡較重的意識(shí)障礙,患者處于沉睡狀態(tài),正常的外界刺激不能使其覺(jué)醒,須經(jīng)高聲呼喚或其他強(qiáng)烈刺激方可喚醒,對(duì)言語(yǔ)反應(yīng)能力尚未完全消失,可作含糊、簡(jiǎn)單而不完全的答話,停止刺激后又很快入睡?;杳裕菏且环N最為嚴(yán)重的意識(shí)障礙?;颊叩囊庾R(shí)完全喪失,各種強(qiáng)刺激不能使其覺(jué)醒,無(wú)有目的的自主活動(dòng),不能自發(fā)睜眼。按嚴(yán)重程度分淺昏迷、中昏迷和重昏迷。意識(shí)模糊:表現(xiàn)為注意力減退,情感反應(yīng)淡漠,定向力障礙,活動(dòng)減少,語(yǔ)言缺乏連貫性,對(duì)外界刺激可有反應(yīng)但低于正常水平譫妄:是一種急性的高級(jí)腦功能障礙,患者對(duì)周?chē)h(huán)境的認(rèn)識(shí)及反應(yīng)能力均有下降,表現(xiàn)為認(rèn)知、注意力、定向、記憶功能受損,思維推理遲鈍,語(yǔ)言功能障礙、錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué),睡眠覺(jué)醒周期混亂等可表現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安,可有沖動(dòng)和攻擊行為??傊?,昏迷是意識(shí)障礙的一種,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,意識(shí)障礙不僅僅指昏迷,還包括嗜睡、昏睡、意識(shí)模糊和譫妄等。
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淺昏迷病人生命體征較平穩(wěn),各種生理性反射存在,如睫毛反射,瞳孔對(duì)光反射,吞咽反射、壓眶反射,他有些疼痛表現(xiàn)。但深昏迷病人,生命體征不平穩(wěn)且生理性反射不存在。
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昏迷一般分為淺昏迷、中昏迷、深昏迷、醒狀昏迷。醒狀昏迷看起來(lái)和跟正常人一樣,病人能夠眨眼,有呼吸和心跳,但是實(shí)際上沒(méi)有意識(shí),不能跟正常人溝通交流,也不能配合任何動(dòng)作,這種昏迷是愈后最差的一種形式。
昏迷如果及時(shí)的進(jìn)行搶救和治療,大多數(shù)情況還是可以恢復(fù)的,如果因?yàn)橹委煵患皶r(shí),則病人的死亡率也會(huì)比較高。
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