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      王樂副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      血壓忽高忽低的原因

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      血壓忽高忽低的發(fā)生原因很多,我們最常見的就是由于造成他血壓升高的原因可能是好幾個,他神經(jīng)調(diào)節(jié)不好他的水鈉潴留,機制很多。因為本身我們?nèi)耸怯梢徽?,我們交感、副交感、植物神?jīng)系統(tǒng),這樣全身支配的過程,隨著你自己的情緒的包括勞累程度,可能會出現(xiàn)這樣高低不同,還有人是因為藥物的干預(yù),對吧,本來他可能是在早晨會高,他時候吃藥它就會降下去。但是藥物隨著代謝的過程,它在出現(xiàn)在中午它低的時候正常血壓就沒高,它可能也會參與一部分作用,也會導(dǎo)致他的血壓忽高忽低

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        血壓控制不好的患者,波動比較大的患者,特別是在我們調(diào)整用藥的過程中。那我們可能要建議這個病人進(jìn)行每天的監(jiān)測,這樣我們可以看出這個病人血壓增高的變化的趨勢是什么。有時一天可能要測多次血壓,比如老年人,建議起碼早中晚都測一下血壓。中午如果有午休,就午休起來測血壓,沒有的話,在一兩點鐘也測個血壓看看。這樣我們知道在一天什么時間段你的血壓是高的,什么時間段是低的,和我們現(xiàn)在這種給藥的時間,是否能夠吻合,是不是要做些調(diào)整。再有就是在病人有癥狀的時候,可能會有一些不適的感覺。比如說頭疼頭暈眼脹臉紅,頸枕部的不舒服胸悶,那么在有這些癥狀的時候,要隨時地測血壓,最好同時用這種電子血壓計去把心律也測量和記錄下來,這樣的話,大夫在調(diào)整劑量的時候就可以參照你的血壓和心律情況,去選擇一些更適合的降壓藥物,因為有些降壓藥物在降壓的同時還會影響心律會減慢心律,所以說測量頻度是和病人的有沒有高血壓,高血壓穩(wěn)定與否密切相連的。
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        人的血壓在24小時之內(nèi)是不斷變換的??赡芤恍r前測的是一個數(shù),一小時后測的又是另外一個數(shù),因為血壓它是一個曲線圖,一般在運動或者清晨晨起的時候,血壓就會相對升高一點,在安靜的時候,休息的狀態(tài)下,或者在深睡眠的時候,血壓又是一個下降的趨勢,就是偏低的情況。因為血壓是受到很多因素的影響,比如情緒、運動、睡眠、起床活動,包括很多的因素,都會影響血壓,所以人在24小時之內(nèi)血壓的數(shù)值是不同的。這就是為什么診斷高血壓的時候,不能偶爾測到一個人的血壓超過140/90mmHg了,就很貿(mào)然地斷定這個人是高血壓,一定要非同日多次測定這個人的血壓,超過了這個界值,才能稱之為高血壓。
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