什么是黃斑水腫
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
黃斑是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上一個(gè)主要結(jié)構(gòu)，我們說視網(wǎng)膜上的主要結(jié)構(gòu)是盤黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個(gè)部位的損傷會(huì)造成我們視物質(zhì)量的嚴(yán)重下降和整個(gè)視力水平的下降，所以這個(gè)黃斑水腫要通過OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個(gè)哈哈鏡的樣子變形，所以對(duì)我們的生活干擾非常大。
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黃斑水腫如何治療
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- 對(duì)于黃斑水腫的治療目前流行有抗血管生長(zhǎng)因子的眼球內(nèi)注藥和打微量的激素類的藥物，在眼球內(nèi)注射的兩種方案，那具體打哪種由醫(yī)生根據(jù)患者的病情病因來定，那就是說打眼球內(nèi)打抗VEGF藥物能夠維持多久，我們說抗VEGF藥物，本身的他的治療方案，是三加PRN，所謂三加PRN就是指：一個(gè)月打一次，它要連續(xù)打3到4次，然后以后根據(jù)患者對(duì)于視力的視力表的下降程度和視力看到的清晰程度來定下一步的治療方案，如果病情有反復(fù)，再隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充治療，所以目前國(guó)家醫(yī)保對(duì)濕性黃斑病變50歲往上做過熒光造影和做過有血管OCT的患者，能夠提供給住院報(bào)銷。
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秦虹
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黃斑水腫如何治療
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- 第一、治療黃斑水腫肯定是治療原發(fā)病，改善微循環(huán)，如中醫(yī)治療有一些中藥破血管，改善微循環(huán)的中藥，能夠幫助消除黃斑水腫；第二、打激光，通過熒光造影指導(dǎo)異常的新生血管存在位置，通過打激光來封閉掉異常的新生血管，消除掉黃斑水腫；第三、眼內(nèi)注射；第四、針灸。
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秦虹
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黃斑水腫能治愈嗎
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- 黃斑水腫的治愈情況要根據(jù)病因來定，如果是中心性、漿液性視網(wǎng)膜病變引起來的可以自愈，或者是用一些中藥治療或者是利水的藥物治療就可以消失了，那如果是黃斑以外的病變引起的水腫可以通過打激光消失，但如果是黃斑中心高的這種血管瘤引起來的脈絡(luò)膜的病變變就很難治療，只可以通過抗VEGF藥物使這個(gè)病變變小，剩余的通過PDT經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǖ募す鈦矸忾]主干血管，能夠促使它在一段時(shí)間內(nèi)消失，在一個(gè)因?yàn)辄S斑區(qū)是我們看東西的主要的部位，在這個(gè)神經(jīng)元光感受器，這么豐富的地方去做手術(shù)或者是做激光治療都會(huì)存在力喪失的危險(xiǎn)。所以藥物治療以無創(chuàng)或者是微創(chuàng)對(duì)它損害最小的治療。
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秦虹
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哪些疾病會(huì)引起黃斑水腫
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- 第一、主要的引起視力下降的這個(gè)病是老年濕性黃斑變性，第二、就是糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)斐傻狞S斑水腫，第三、是視網(wǎng)膜的中央靜脈阻塞或者是分支靜脈阻塞造成的黃斑水腫，引起視力下降和黃斑水腫，那這些疾病的黃斑水腫的治療都需要通過治療原發(fā)病治愈或者是減輕緩解來減輕黃斑水腫，我們說黃斑水腫的治療要越早越好，黃斑的視網(wǎng)膜分了十層，如果它的水腫持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)視力不一定能夠提升，如果三個(gè)月之內(nèi)視力提升的可能性比較大，超過了三個(gè)月以上黃斑水腫，即便是水腫消失治愈后的效果，也不能保證視力提高，所以要盡早為好。
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秦虹
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糖尿病會(huì)引起黃斑水腫嗎
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- 糖尿病本身的病變引起來的黃斑水腫原因是：1、糖尿病患者微循環(huán)的血管有細(xì)胞內(nèi)壁連接發(fā)生改變，它的血管內(nèi)血液系統(tǒng)沿著不健康的微循環(huán)，滲漏到視網(wǎng)膜外壁形成視網(wǎng)膜的局部水腫和組織間隙的含水量增加導(dǎo)致了黃斑水腫。1、患者的癥狀就是視力下降。2、看東西要變形。3、看東西顏色變暗有光暈。4、看東西的清晰度和形態(tài)發(fā)生干擾。第一、通過治療糖尿病的原發(fā)病來控制血糖。第二、控制血糖之后對(duì)眼底視網(wǎng)膜，新生血管進(jìn)行激光的封閉保留黃斑的這個(gè)正常功能，水腫才能夠逐漸減輕或消失。用一些利水的藥物進(jìn)行消除視網(wǎng)膜水腫，對(duì)黃斑區(qū)進(jìn)行注藥，做抗VEGF藥物眼球內(nèi)壁的注射，來對(duì)抗新生血管的產(chǎn)生和他不健康的這種內(nèi)皮，減少耗氧量，從而治療糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病視網(wǎng)病變繼發(fā)的黃斑水腫的發(fā)生。
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秦虹
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糖尿病黃斑水腫如何治療
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- 對(duì)于糖尿病黃斑水腫的治療方式來說，現(xiàn)在有很多種。
最普通的包含黃斑區(qū)的激光光凝以及現(xiàn)在抗VGF眼內(nèi)注藥，以及一些激素類藥物的眼內(nèi)注藥，主要進(jìn)行黃斑水腫的控制。對(duì)于黃斑激光進(jìn)行光凝來說我們現(xiàn)在采用的就比較少，因?yàn)榧す庥锌赡軙?huì)引起黃斑區(qū)的一些功能影響，而導(dǎo)致視力下降。所以對(duì)于嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作的黃斑水腫來說，更主張采用眼內(nèi)抗VGF或者類固醇激素這一類的眼內(nèi)用藥，進(jìn)行控制，來保持患者的視力。
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師燕蕓
