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      郝繼恒副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      動(dòng)脈瘤的開(kāi)顱夾閉手術(shù)和介入栓塞手術(shù)分別有什么優(yōu)缺點(diǎn),怎樣選擇

      閱讀:7.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      開(kāi)顱夾閉相對(duì)夾閉比較確切、復(fù)發(fā)率比較低、創(chuàng)傷比較大、恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng),介入栓塞創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快、費(fèi)用比較高,一些部位的動(dòng)脈瘤,不適合做開(kāi)顱手術(shù),絕大部分病人會(huì)選擇介入栓塞手術(shù), 還有一些動(dòng)脈瘤由于血管的分支比較多,介入栓塞相對(duì)難度比較大,反而適合開(kāi)顱夾閉手術(shù)。

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        根據(jù)動(dòng)脈瘤的復(fù)雜情況,如果是一個(gè)普通的動(dòng)脈瘤,用一個(gè)動(dòng)脈瘤夾子能夠夾閉的就是開(kāi)顱手術(shù)。動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)按照我們現(xiàn)在的這個(gè)的手術(shù)費(fèi)用,總費(fèi)用包括前前后后一次住院大概總共十五萬(wàn)。
        張建民
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        腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)常用于囊性動(dòng)脈瘤。這種囊性動(dòng)脈瘤在處理的時(shí)候,最常見(jiàn)的方式叫動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),這種需要用神經(jīng)外科的開(kāi)顱方式,把頭顱打開(kāi),然后通過(guò)腦子正常的溝回,還有間隙把腦葉分開(kāi),找到動(dòng)脈瘤之后,暴露出動(dòng)脈瘤的脖子,然后用一個(gè)夾子,把動(dòng)脈瘤的脖子夾住,這樣正常的血流在流過(guò)的時(shí)候,就不會(huì)再往動(dòng)脈瘤里面流血了,這樣的話血流不會(huì)再?zèng)_擊動(dòng)脈瘤壁,導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂,從而動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)也成為動(dòng)脈瘤治療一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手段,也是最常見(jiàn)的手段,也是非常有效的手段之一。當(dāng)然還有別的手段作為一些補(bǔ)充,會(huì)在后續(xù)的講座里面繼續(xù)說(shuō)明。
        郭庚
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        這輩子這個(gè)手術(shù)做了就不用擔(dān)心了,但是我們定期還是要復(fù)查,有沒(méi)有復(fù)發(fā)的問(wèn)題。一個(gè)完美的動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),效果是非常非常好的。所以正因?yàn)檫@樣,我們發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤特別是可能要破的,或者一定要去積極的干預(yù),那從新穎的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)來(lái)講,很多這樣子一個(gè)動(dòng)脈瘤我們可以達(dá)到這樣的效果,盡管開(kāi)顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)但是值得去一拼。
        張建民
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        對(duì)家屬來(lái)講最關(guān)鍵的是我們手術(shù)以后的護(hù)理,家屬陪在旁邊如果出現(xiàn)并發(fā)癥這些風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題,要及時(shí)跟醫(yī)生講,觀察包括病人的意識(shí)這個(gè)神經(jīng)功能,包括肢體運(yùn)動(dòng)、講話等。還有頭痛嘔吐這些是我們通過(guò)這些表象來(lái)了解這個(gè)病人。
        張建民
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        張建民
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        張建民