未破裂動脈瘤一定需要治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
曾經(jīng)有過蛛網(wǎng)膜下腔出血的病史,壓力比較大的患者,形狀不規(guī)則、后循環(huán)的動脈瘤,正好位于血流沖擊位置,有必要考慮介入手術(shù)或者開顱手術(shù)。即便是選擇保守治療,也要控制好血壓、禁止抽煙、避免劇烈活動和重體力勞動,防止情緒的緊張、便秘,并且要到醫(yī)院定期的做相關(guān)的檢查,了解動脈瘤的發(fā)展趨勢,及時調(diào)整治療方案。
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未破裂動脈瘤的治療方法
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- 對于這種未破裂的動脈瘤進行干預(yù),一般絕大多數(shù)情況下,選擇介入栓塞,介入栓塞是通過大腿根,這部位的動脈血管,穿刺放置入一個導(dǎo)管,這個導(dǎo)管順著動脈血管,放置入顱腔內(nèi)的血管,動脈瘤的部位,通過非常細的微導(dǎo)管將一種特制的金屬彈簧圈注入到動脈瘤體中,將動脈瘤體填塞,形成一個血栓,將動脈瘤完全封閉住,這樣血流不會再進入到動脈瘤瘤體當中,就減少了它破裂出血的機會。
對于某些介入栓塞,不適合的病人或者栓塞以后復(fù)發(fā)的病人,可以開顱手術(shù),在顯微鏡下去尋找發(fā)生動脈瘤的血管,來將動脈瘤完整分離以后,使用特制的金屬小夾子將動脈瘤體夾閉,血流不會再進入到動脈瘤體當中,它就不會發(fā)生再出血。
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發(fā)現(xiàn)未破裂顱內(nèi)動脈瘤怎么辦
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未破裂動脈瘤是否應(yīng)該積極治療
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未破裂顱內(nèi)動脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)
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破裂動脈瘤該如何處理
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- 破裂動脈瘤需要盡早處理。
盡早一般來講就是如出現(xiàn)了劇烈頭痛,應(yīng)盡快就醫(yī)。到醫(yī)院不要去做復(fù)雜的檢查,做最簡單的頭顱CT,就可看到到底是不是有出血。所以,動脈瘤一旦破裂,出現(xiàn)劇烈頭痛應(yīng)讓病人平臥,呼叫120,送到醫(yī)院立刻做CT檢查,如有出血就要進一步處理動脈瘤。
除這些還要注意控制病人的血壓,如病人有高血壓可能要緊急控制血壓,保持病人情緒穩(wěn)定,避免用力咳嗽、打噴嚏等。這些因素都是避免動脈瘤破裂的方式,因為動脈瘤一旦破裂,80%的動脈瘤還會再次破裂,就是你不干預(yù)它還會破裂,在這80%再次破裂中又有20%到30%會在第一個24小時內(nèi)破裂。
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什么樣的動脈瘤容易破裂
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- 動脈瘤的破裂可以分為幾種,一是大的動脈瘤,二是不規(guī)則的動脈瘤,容易破裂。為什么大動脈瘤不規(guī)則動脈瘤易破裂呢?第一動脈瘤越大,瘤體越薄,瘤壁就越薄,任何的血液波動都可以導(dǎo)致破裂。第二瘤體不規(guī)則,如果瘤體非常的圓潤,瘤壁薄厚是一樣的,受力均勻破裂可能性小一點。如果動脈瘤不規(guī)則或者是動脈瘤又出了小泡,叫子瘤,子瘤瘤壁更薄,這種情況更容易破裂。所以什么樣的動脈瘤比較容易破裂呢?第一比較大的,超過五毫米或七毫米。第二瘤體不規(guī)則的且正好在血流沖擊部位,分岔部位,在大腦前大腦中。
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