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      孫海萍副主任醫(yī)師
      婦科

      妊娠期高血壓疾病該如何預(yù)防

      閱讀:4.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      加強(qiáng)孕期相關(guān)健康知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)于有高血壓家族史的孕婦來說,更要自覺監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白,進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 孕婦的年齡越大,罹患妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)也越大。因此宜盡早懷孕,同時(shí)放松心情,不要過于敏感。做好膳食的營(yíng)養(yǎng)搭配,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素以及鈣、鐵、鋅、硒等微量元素的食物,多吃新鮮水果。不吃罐頭制品、腌制品,少吃動(dòng)物脂肪,把握好鹽的攝入量。保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量,孕期應(yīng)堅(jiān)持左側(cè)臥位,讓胎盤絨毛灌流增加,以免出現(xiàn)急性動(dòng)脈粥樣硬化,令胎兒生長(zhǎng)受限。

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        即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕婦特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周,約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒有適當(dāng)治療,可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。妊高癥的病因目前尚未確定,一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。子宮胎盤缺血:子宮胎盤缺血多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會(huì)使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙攣,使血壓升高。2、前列腺素缺乏:前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,于是血壓升高。3、免疫與遺傳:臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。
        孫海萍
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        要是屬于肥胖型的孕婦,這個(gè)時(shí)候要注意營(yíng)養(yǎng)的攝入量,熱量減少,增加含有豐富蛋白質(zhì)、各種維生素等食物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,平時(shí)可以增加散步的時(shí)間,但是也不要過于強(qiáng)烈,以免發(fā)生意外。還是建議散步這樣子的慢運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血壓下降。妊娠高血壓對(duì)于很多媽媽來說還是很陌生的,出現(xiàn)的時(shí)候可能會(huì)很著急,其實(shí)妊娠高血壓也是可以進(jìn)行預(yù)防的,及時(shí)定期的檢查,然后采取措施就可以了。媽媽出現(xiàn)這種狀況的時(shí)候一定要保持放松的心情,家人也要多多的陪伴孕婦。注意休息,保證充足睡眠。如果有必要,可以在睡前口服2.5~5毫克地西泮,起到一些鎮(zhèn)定作用。適量運(yùn)動(dòng),散散步、做簡(jiǎn)單家務(wù)這些輕體力勞動(dòng)都是適合的。不過千萬要牢記,病情嚴(yán)重的時(shí)候需要絕對(duì)臥床休息。飲食控制也很重要。我們需要控制食物的總攝入量,減少動(dòng)物性脂肪,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃富含鈣、鋅、維生素C和E的食物。這也是有利于控制血壓的。
        孫海萍
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        妊娠期高血壓是妊娠期特有的一種疾病,妊娠期高血壓我們分為以下幾種,子癇、子癇前期、妊娠慢高合并子癇前期、慢高,任何一種情況都會(huì)有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是子癇對(duì)母親對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性相當(dāng)大,如果是單純的慢高或者妊娠期高血壓,對(duì)母親的影響和胎兒的影響相對(duì)來說還是比較小的,經(jīng)過積極控制是可以處理的但是如果是達(dá)到了子癇,應(yīng)該即刻終止妊娠,妊娠期高血壓是孕婦一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,我們一定要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),定期管理。
        屠京慧
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        妊娠和高血壓也還是有著非常密切的聯(lián)系,有很多婦女在妊娠早期、中后期會(huì)出現(xiàn)一些血壓的波動(dòng),主要懷孕之后激素容量的變化有著非常非常密切的關(guān)系。血壓的增高有部分病人,在生產(chǎn)之后血壓是可以恢復(fù)正常的,也有一部分病人會(huì)持續(xù)的血壓增高,最后發(fā)展成高血壓的患者。
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        許雅娟