房顫導(dǎo)管消融術(shù)的注意事項有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
房顫導(dǎo)管消融是我們現(xiàn)在最主要的治療房顫的手術(shù)方法。它的注意事項包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。術(shù)前我們應(yīng)該給病人做一個常規(guī)的檢查,看看病人是否需要做房顫導(dǎo)管消融,病人是否耐受這個情況,最主要的一點是給病人做一個行食道超聲。行食道超聲就是看看病人心房,有沒有血栓形成,有血栓形成的時候,就不建議病人做導(dǎo)管消融,要給病人服用凡法林,在血栓消除以后再做導(dǎo)管消融。再就是術(shù)中我們要給病人嚴(yán)格做生命體征的監(jiān)護(hù),避免副作用的發(fā)生。在術(shù)后要給穿刺的肢體制動六到八個小時,再就是術(shù)后以后,要給病人檢測心率的變化和穿刺點傷口,要干燥、整潔,避免出血。還有就是主要檢測病人的生命體征和看病人有沒有房顫的發(fā)生。術(shù)后的前三個月,即使病人不是房顫也需要服用抗凝藥物三個月,若是三個月以后房顫不再發(fā)生,我們可以停止抗凝,若是三個月之后房顫再發(fā)生,這時候我們需要終身抗凝。
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一、吃藥效果差的患者;
二、具備一定條件,如血管沒有畸形、沒有先天心臟病或者沒有做介入封堵;
三、心房不能特別大,如果特別大,導(dǎo)管在里邊夠不到,接觸不良,放電效果就不好。另外心房內(nèi)纖維化程度不能特別重。
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因為這個技術(shù)是個成熟的技術(shù),所以我希望大家要相信這一點,而且手術(shù)的成功率是逐步提高的,國內(nèi)都和國際是同軌的,導(dǎo)管消融術(shù)就是通過介入的方式,一個標(biāo)設(shè)電極,一個消融電極,標(biāo)設(shè)了靶向的,以肌袖型房顫為例,肺靜脈放電消融等方法,這是一個技術(shù)很深的領(lǐng)域。總體上來說,導(dǎo)管消融是主要是通過介入的手段,通過標(biāo)設(shè)電極定位,再通過消融電極放電,兩者結(jié)合,達(dá)到根治房顫的目的。
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