高脂血癥就是膽固醇高嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
我們說了血脂我們最常用的血脂有四個(gè);一個(gè)是膽固醇、一個(gè)是甘油三酯、一個(gè)是高密度脂蛋白、一個(gè)是低密度脂蛋白,那么血脂高一個(gè)是膽固醇高。剛才我們說到的這個(gè)問題膽固醇高是血脂高的一部分,另外一個(gè)甘油三酯高也是血脂高的一部分,我們叫做高甘油三酯血癥。另外還有一個(gè)低密度脂蛋,白低密度脂蛋白,我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它適合心腦血管病和動脈硬化是關(guān)系最密切的,我們也叫做壞膽固醇。所以低密度脂蛋白高是非常不好的,我們要把它降下來。第四個(gè)就是一個(gè)高密度脂蛋白,高密度脂蛋白是低密度脂蛋白的相反的,大家記住就行了。記得它高密度脂蛋白就是一個(gè)好的膽固醇,它有保護(hù)血管的作用,保護(hù)我們的血管不動脈粥樣硬化。所以高密度脂蛋白就是越高越好,所以我們低高密度脂蛋白血癥也是血脂高的一點(diǎn),所以單純的說膽固醇高就是血脂高還是不全面的。
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什么是高脂血癥
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- 高脂血癥就是,血液中血脂的成分超出正常水平,我們就稱為高脂血癥。高脂血癥的話,又根據(jù)它高的成分不同,有些高一點(diǎn),有些高很多,分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥兩種。這就是高脂血癥,如果患有高脂血癥要及時(shí)到醫(yī)院治療。
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什么是高脂血癥
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- 高脂血癥就是血液里面脂質(zhì)含量過高,包括高甘油三酯血癥,就是TG高;第二種是高膽固醇血癥,比如說高密度脂、低密度脂蛋白高了,叫高膽固醇血癥;還有一種混合性的高脂血癥,就是甘油三酯也高、膽固醇也高,兩個(gè)都高叫混合性的高脂血癥。這么分的原因是這兩種物質(zhì)對人體帶來的危害不一樣,所用的治療方式、治療用藥也不一樣。
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高脂血癥的分類
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高脂血癥的危害
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- 總結(jié)起來主要分為兩個(gè)方面,一方面就是心腦血管方面的危害,第二個(gè)就是非心腦血管方面的危害。當(dāng)然這個(gè)心腦血管方面的危害,指的是全身所有血管的一個(gè)影響。首先從腦部開始可以看到,如果這個(gè)血脂沉積于腦部的血管的血管壁,它就可能造成腦血管的粥樣硬化,從而導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。那么再接下來腦部的血管再下方,就是頸部的血管,這里會有斑塊,隨著年齡增長斑塊也會隨之增多,斑塊的出現(xiàn)也會隨之增多。那么就會出現(xiàn)頸動脈斑塊,嚴(yán)重的就會出現(xiàn)一個(gè)頸動脈狹窄,那么嚴(yán)重也需要進(jìn)行外科的一個(gè)干預(yù)。再接下來到心臟的血管,心臟的血管如果出現(xiàn)了動脈粥樣硬化,那么稱之為一個(gè)冠狀動脈粥樣硬化,那么嚴(yán)重的就發(fā)生心絞痛,然后是心肌梗死,再嚴(yán)重的就是猝死,這是冠狀動脈硬化。再往下走血管到了腎動脈,那么腎動脈的話,它有可能會到這個(gè)腎動脈的粥樣硬化,從而造成腎動脈的狹窄,嚴(yán)重的會造成腎功能衰竭,還有就是一個(gè)頑固性高血壓。那么再往下走就是下肢動脈粥樣硬化,下肢動脈粥樣硬化狹窄,那么有可能就會導(dǎo)致一個(gè)間歇性跛行的發(fā)生,間歇性跛行主要表現(xiàn),就是比如說走幾百米,走幾千米,逐步的腿就會出現(xiàn)疼痛,然后休息一下疼痛緩解,然后再繼續(xù)走,然后又出現(xiàn)疼痛,然后休息下又有緩解,就稱之為間歇性跛行。那么如果出現(xiàn)了血管的狹窄,下肢血管狹窄,也是需要外科干預(yù)的,這主要這一方面,是稱之為心腦血管的危害。第二方面是非心腦血管危害,非心腦血管危害的危害的話,那么最常見的是高甘油三酯血癥,所導(dǎo)致的一個(gè)急性胰腺炎的發(fā)作,那么這是最常見的,然后就是血脂在皮膚的沉積,表現(xiàn)為黃色瘤皮膚,還有皮膚的斑主要就這些。
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高脂血癥的治療
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- 高脂血癥的治療和心腦血管的治療基本上是一致的,那么首先就是一個(gè)生活方式的干預(yù),生活方式的干預(yù)是基礎(chǔ)的基礎(chǔ),首先的話我們要清淡飲食,然后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,接下來就是保證睡眠,戒煙限酒。第二個(gè)問題就是藥物的干預(yù),藥物的干預(yù)的話主要包括幾大類,我們說有它汀類,它主要用來降低膽固醇和低密度脂蛋白。然后就是貝特類,貝特類主要用于降低甘油三酯的,還有煙酸類。還有膽汁酸的螯合劑,還有這個(gè)膽固醇的吸收的抑制劑,那么膽汁酸的螯合劑,相對無言用是比較少的,我們說現(xiàn)在非常有前途的一個(gè)藥物,是叫做濃縮的魚油,那么這個(gè)濃縮的魚油,和我們市面上送禮的營養(yǎng)佳品,魚油是不一樣的,它是一個(gè)藥物,目前在國外已經(jīng)上市了,在我們中國是正在進(jìn)行臨床試驗(yàn),它主要的好處就是,它是我們這種市面上魚油的濃縮版,它大概有它十倍的效用,所以它是一個(gè)藥品而不是保健品,接下來它這種肝功能損害這些基本沒有,所以它可以和其它類型的調(diào)脂藥,進(jìn)行連用,而不增加它的肝功能損害的副作用,那么這是藥物治療。第三大類治療稱之為其它治療,那么其它治療的話用的相對是比較少的,第一肝移植,很少因?yàn)楦咧Y去做肝移植的,第二就是腸的切除,部分腸切除從而減少膽固醇,血脂的吸收,這也用的非常非常少,基本上不用了,第三個(gè)就是叫做血漿的置換,脂蛋白血漿置換,那么這種,往往也只用于家族性高膽固醇血癥的患者。
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高脂血癥如何治療
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- 高脂血癥治療包括飲食治療、藥物治療、針對一些前緣分的基因治療和血漿置換治療。飲食治療要注意清淡飲食。藥物治療就是根據(jù)血脂升高不同的類型,它有針對性的藥物,一般的是有幾大類藥物,比如:他汀類的調(diào)脂藥、貝特類調(diào)脂藥、煙酸類。一般膽固醇升高為主的一般都選用他汀類的調(diào)脂藥。另外以甘油三酯升高為主的一般選用貝特類調(diào)脂藥,煙酸類藥物,目前在臨床上用的不多。血漿置換治療一般應(yīng)于用藥物控制不了的血液,特別血脂特別高的,但目前臨床上也很少用這種方法?;蛑委熤饕槍z傳性的血脂升高。
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