哪些高血壓患者容易出現高血壓危象
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先多見于繼發(fā)性高血壓的患者,如嗜鉻細胞瘤,我們知道嗜鉻細胞瘤是一種腎上腺的一個腫瘤,這個腫瘤是兒茶酚胺,它會分泌持續(xù)性的,或者是陣發(fā)性的分泌兒茶酚胺,使兒茶酚胺急劇增加,兒茶酚胺又是我們心臟的一個興奮的因素,它會導致血壓的突然升高,患者就會出現典型的一些癥狀,比如心慌、出汗、面色蒼白,另外一些甲亢引起的甲狀腺激素的異常釋放,也會導致血壓的急劇升高,還有一些急慢性腎小球腎炎、慢性的腎盂腎炎以及腎動脈狹窄,腎結石、腎腫瘤等高血壓患者,在各種應激因素情況下,如精神嚴重的創(chuàng)傷,情緒劇烈的變化,過度勞累、寒冷刺激下,交感神經的張力升高,血液中的縮血管的物質大量增加,也會誘發(fā)短期內血壓的急劇升高,既往的高血壓患者,如果突然停藥也會造成血壓升高,這是我們臨床上最常見的誘因,還有一些血管的疾病,如主動脈的狹窄、多發(fā)性大動脈炎、腦出血,也是導致高血壓危象的一些重要的原因,另外妊娠期的高血壓患者在妊娠的晚期,由于激素水平的變化,也易發(fā)展為高血壓危象。
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高血壓危象的危害
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- 高血壓的危象需要早期的識別,測一下血壓,看血壓是否在短期之內超過了180,因為我們人體的大腦對血壓有一個調節(jié)的功能,如果收縮壓在180以下,它是可以通過血管的收縮和舒張的功能使顱內的血壓調整到一個恒定的數值。但是如果血壓超過180的,那么顱內的血壓就很難控制在180以下,就會引起腦水腫,會引起劇烈的疼痛,甚至會引起腦出血等改變。
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什么是高血壓危象
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- 高血壓危象指的是當血壓超過我們人的極限值,特別是對于像類似于血腦屏障,導致我們的通透性顱壓增高,失去我們人的一個基本的保護作用的時候,就會出現像類似于腦水腫,出現意識障礙。有些可能會因為心臟的負荷過重,可能會出現心衰。高血壓危象是一種由于血壓數值突然飆升,而導致的重要的器官,出現了嚴重的快速的這種不可逆的損傷,所以是需要立即就醫(yī)。
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王樂
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如何診斷高血壓危象
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- 高血壓危象是高血壓病人,在高血壓病病程上出現的一種特殊的臨床現象,多數有原發(fā)或繼發(fā)的高血壓病病史,因為緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作,突然停服降壓藥、妊娠等誘因,血壓急劇上升,常常收縮壓大于180毫米汞柱,舒張壓大于120毫米汞柱,導致的進行性的心 腦 腎,視網膜等重要臟器的功能衰竭,它的臨床表現多為頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急,以及視物模糊等癥狀,嚴重的靶器官損傷,出現高血壓腦病,顱內的出血,包括有腦出血,或者是蛛網膜下腔出血,腦梗死、急性的心率衰竭,急性的腎衰,急性冠脈綜合征,主動脈夾層、子癇,稱成為高血壓急癥,應立即靜脈用藥,在30到另60分鐘之內,將血壓降低20%到25%,在2到6個小時之內,把血壓降到,100\160毫米汞柱,如果機體能耐受,在隨后的24到48小時內,再將血壓逐步的降到正常的水平,如果血壓急劇上升,超過了120/180毫米汞柱,不伴靶器官的損害,我們把它叫做高血壓亞急癥,這種情況可以用口服的降壓藥,來逐步把血壓降到正常,但也要及時的到急診科,在醫(yī)生的指導下用藥。
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尹曉雋
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什么是高血壓危象
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- 我們知道高血壓危象是高血壓的一種比較嚴重的現象,它包括兩種類型,一種呢就是高血壓的急癥,還有一種就是高血壓的亞急癥。高血壓的急癥呢是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病的,發(fā)展過程中在一些誘因的作用下血壓在短時間內突然的急劇升高,一般收縮壓會大于180毫米汞柱或者是舒張壓大于120毫米汞柱,同時伴有進行性的心、腦、腎、視網膜等重要的靶器官功能不全的表現,收縮壓或舒張壓的急劇升高,如果沒有靶器官急性損傷呢我們稱為高血壓的亞急癥,需要強調的是靶器官損傷而非血壓水平是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的關鍵,患者血壓的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出現靶器官的急性損傷以及哪個靶器官的損傷是高血壓急癥診斷和治療的要點,也是決定病人預后的重要因素。對于高血壓急癥我們一定要根據高血壓靶器官的損傷程度來選擇,要來及時的就診要送急診科或者是ICU進行搶救。
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尹曉雋
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什么是高血壓危象
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- 高血壓危象就是高血壓對患者生命造成了威脅。
當血壓非常高的時候,可能會對重要臟器造成威脅,如容易造成腦出血、腦梗、急性心衰、急性的主動脈夾層、急性腎衰、急性的眼底出血,都能對患者的生命造成威脅,其實高血壓危象只是血壓數字和病人自己的感覺。
因此,有高血壓的患者,一定要堅持規(guī)律服用降壓藥物控制血壓,不可自行停藥。
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李菁
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什么是高血壓危象
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- 高血壓的危象包括高血壓急癥以及高血壓亞急癥,高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者。在疾病發(fā)展過程中在誘因的作用下,血壓忽然和顯著的增高病情急劇惡化,同時伴有進行性的心、腦、腎、視網膜等重要的靶器官功能不全的表現。收縮壓或舒張壓急劇增高,這成為高血壓的危象,如果說沒有靶器官急劇損傷,高壓超過180低壓超過120就稱為高血壓的亞急癥,亞急癥也是需要積極的處理。
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趙秋平