高血壓危象應與哪些疾病相鑒別

臨床上有很多疾病和高血壓危象的臨床表現(xiàn)非常相似，都有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，但是它的治療卻大不相同，因此一定要注意鑒別 ，首先腦出血也有頭痛、嘔吐、大小便失禁、意識障礙等癥狀，眼底檢查也可以發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，但是腦出血病人常常是突然發(fā)病，往往是動態(tài)式的發(fā)病，病情進展比較快，檢查病人會發(fā)現(xiàn)病人有呼吸深大，而且有鼾音，神經系統(tǒng)檢查可以發(fā)現(xiàn)病人神志不清，有肢體癱瘓、口角歪斜等病理特征，通過顱腦ct檢查可以明確診斷，第二種疾病就是嗜鉻細胞瘤，患者往往有典型的陣發(fā)性血壓增高的病史，而且發(fā)作的時候，常常有心動過速、頭痛、出汗、蒼白等一系列癥狀，對一般的降壓藥是沒有反應的，常常伴有高代謝的表現(xiàn)，體重減輕、糖代謝的異常，我們進一步檢查會發(fā)現(xiàn)患者血漿，或尿中的兒茶酚胺，以及它的代謝產物的濃度增高，經過CT 核素檢查，對腫瘤定進行定位確診，對于這種疾病，手術是唯一的治療方法，第三個容易誤診，就是腦腫瘤，對于腦腫瘤病人，往往病程比較長，早期沒有任何的癥狀，隨著腫瘤的增大，顱內壓進行性增高 ，就會出現(xiàn)一些頭痛、惡心、嘔吐 視物模糊、眼底檢查也會發(fā)現(xiàn)有視乳頭的水腫，嚴重也會出現(xiàn)抽搐、意識障礙，檢查會發(fā)現(xiàn)病人的脈搏是比較緩慢的，同時能發(fā)現(xiàn)顱內占位性病變的一些神經系統(tǒng)定位的體征，通過CT和磁共振的檢查是腫瘤的一個確診。