高血壓危象的治療原則有哪些

高血壓危象，包含有高血壓急癥和高血壓亞急癥兩種情況，兩者的治療原則是不同的。對(duì)于不伴靶器官損傷的高血壓亞急癥患者，一般無(wú)需應(yīng)用靜脈降壓藥物，可以用口服的藥物來(lái)降壓，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將患者的血壓在24到48小時(shí)內(nèi)，緩慢地降到100\160毫米汞柱，使血壓逐步達(dá)標(biāo)，切記不能降得過(guò)快，以免影響臟器的功能 ，而對(duì)于高血壓急癥的患者，由于病情比較兇險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)立即送急診搶救室，或重癥監(jiān)護(hù)室來(lái)治療，并持續(xù)地進(jìn)行監(jiān)測(cè)病人的血壓，尿量生命體征，以及靶器官的功能狀況，比如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，體征的變化，以及胸痛的嚴(yán)重程度的監(jiān)測(cè)，同時(shí)要應(yīng)用靜脈泵入短效的降壓藥物，爭(zhēng)取在30到60分鐘內(nèi)，將病人的平均動(dòng)脈壓下降25%，然后在兩小時(shí)到六小時(shí)之內(nèi)，同時(shí)加用口服降壓藥，逐步的減少靜脈用藥，使血壓降低，降至160到100毫米汞柱，如果患者能耐受，且臨床的情況相對(duì)穩(wěn)定，我們可以在24到48小時(shí)內(nèi)，逐步將血壓降到正常的水平，這類病人往往伴有焦慮情緒，而焦慮緊張會(huì)使血壓進(jìn)一步的升高，因此降壓的同時(shí)，可以酌情使用一些鎮(zhèn)靜的藥物，目前我國(guó)臨床實(shí)踐中，應(yīng)用硝苯地平舌下含化，緊急降壓的做法非常普遍，但含服硝苯地平會(huì)導(dǎo)致血壓迅速的下降，而且其速度和幅度無(wú)法控制，很容易誘發(fā)急性心腦血管事件 ，因此在臨床上已經(jīng)不主張用此藥來(lái)臨時(shí)降壓。