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      尹曉雋副主任醫(yī)師
      急診科

      常用的降血壓藥有哪些

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      降壓藥我們根據(jù)不同的作用機制分為六大類,但是臨床上常用的降壓藥是五大類,首先是第一類就是利尿劑,它適合老年人和吃鹽過多的患者,適合容量比較多的一些,高血壓病人常用的就是氫氯噻嗪,第二類就是β受體阻滯劑,常用的藥我們臨床上是美托洛爾、比索洛爾,它適合冠心病、心率快的患者,尤其適合交感活性張力,比較高的年輕人,而且這個藥 ,降舒張壓的作用比較明顯,第三種就是鈣離子拮抗劑 CCB類,這類藥是通過擴張血管發(fā)揮作用的,如常見的硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等,它適合老年人伴動脈硬化的患者,尤其適合脈壓差大,心率偏慢的病人,第四類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,也就是ACEI類,它是通過抑制引起血壓高的一個酶,ACE酶起作用的,臨床上常見的就是卡托普利、貝那普利一些普利類的藥,這類藥適合冠心病伴有心衰和糖尿病、高血脂的患者,第五類就是血管緊張素受體拮抗劑,也就是ARB類的,我們臨床上常見的就是替米沙坦、纈沙坦、氯沙坦、奧米沙坦等等,這類藥適合老年人伴有房顫,或者是伴有糖尿病,和高脂血癥的病人,五大類降壓藥,都是我們的一線用藥,如何選擇,要根據(jù)病人的臨床特點,選擇最佳的治療方案,目前還有一些復(fù)方制劑,是把兩種藥做成一片藥,這樣病人服用就非常方便,性價比也比較高,依從性很好,是應(yīng)用前景非常好的藥物。

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