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      首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

      尹曉雋副主任醫(yī)師
      急診科

      遇到急性心?;颊呷绾维F(xiàn)場急救

      閱讀:4.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      第一,我們第一時間就要撥打120,盡快的與醫(yī)院急救站聯(lián)系請醫(yī)生速來搶救,這個時候我們的家人一定不要慌張要告訴120接線員,你的準(zhǔn)確的位置、病人的發(fā)病情況以及既往的病史,有經(jīng)驗的接線員會指導(dǎo)病人或家屬進(jìn)行自救,這一點非常重要,急救醫(yī)生呢也會根據(jù)家屬提供的病人的信息準(zhǔn)備必要的搶救物品和設(shè)備;第二,就地平臥,這個時候立即讓病人就地平臥或者半坐位、嚴(yán)禁的搬動,因為任何的搬動都會增加心臟負(fù)擔(dān)加重心肌的缺血缺氧從而危及到生命;第三,鎮(zhèn)靜,如果此時家里有背藥箱立即取出硝酸甘油一片讓病人含化,五分鐘癥狀如果不緩解,可以再含服硝酸甘油一片,一般我們不超過三片,如果病人煩躁不安要同時口服1到2片安定使病人鎮(zhèn)靜下來,同時保持周圍安靜,等待急救人員的到來;第四 ,吸氧,如果有供氧的條件應(yīng)立即給予病人吸氧;第五,心肺復(fù)蘇,如果發(fā)現(xiàn)病人心臟突然停止了跳動意識喪失,家人切不可將其抱起晃動呼叫,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓不間斷的按壓直至醫(yī)生的到來,為我們醫(yī)生爭得寶貴的時間。急性心梗死亡率很高,因此對這種病人預(yù)防重于急救。

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        這就涉及到我們講的開通罪犯血管,一般我們講開通罪犯血管有兩種方式:第一個就是溶栓治療,也就是說如果你急性心梗的病人在就診的時候是在六小時半壁六個小時之內(nèi),而且要到轉(zhuǎn)運(yùn)的急診PCI醫(yī)院要兩個小時以上的這種情況,我們可以就地醫(yī)院進(jìn)行就地溶栓治療。目前的溶栓治療藥物類有尿激酶RTPA,這些藥物經(jīng)使用以后,它的開通罪犯血管的概率還不是非常的高,所以我們講最好的辦法就是說溶栓以后還是要緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到能夠做冠脈造影和急診硬塞的醫(yī)院在溶栓后三到二十四小時進(jìn)行冠脈造影,以證實罪犯血管是不是開通了罪犯血管的第二個方法有直接PCI手術(shù),也就是說你如果在兩個小時之內(nèi)能到達(dá)急診開通PCI罪犯血管的醫(yī)院話,要進(jìn)行急診閉塞手術(shù)。現(xiàn)在隨著各地胸痛中心的相繼建立,網(wǎng)絡(luò)的成熟這種急診PCI的手術(shù)也明顯增多。比如說我們中心從最初的一百來例,到現(xiàn)在每年有將近三百多例都是急診PCI,而且成功地?fù)尵攘撕芏嗟幕颊撸悦獬霈F(xiàn)這種心梗的并發(fā)癥死亡大大降低死亡率,所以我們講急性心梗一旦發(fā)生。我們要有一個正確的認(rèn)識就是要盡早的開通罪犯血管,而不是像他人說或者聽他人說這個怎么樣這個怎么樣這都是不科學(xué)的。
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