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      張春柱副主任醫(yī)師
      放射科

      增強(qiáng)CT檢查的適應(yīng)癥有哪些

      閱讀:6.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      CT增強(qiáng)檢查的目的就是增加組織及器官之間的對(duì)比度,或者病變與正常組之間的對(duì)比。全身CT增強(qiáng)檢查,在全身應(yīng)用非常廣泛,在頭顱方面,假如說腦血管類的病變,腦腫瘤的病變,腦袋先天的變異,在胸部,假如肺的腫瘤的鑒別,縱膈類的腫瘤的鑒別,在腹部肝臟腫瘤的鑒別,膽囊腫瘤的鑒別,胰腺腫瘤、腹膜后腫瘤,腎臟的腫瘤等等等這些疾病的鑒別,在腹部方面的應(yīng)用增強(qiáng)非常廣泛。在很多大的西醫(yī)院,已經(jīng)在腹部常規(guī)檢查都是增強(qiáng)了。CT增強(qiáng)檢查在骨科方面有很廣泛的應(yīng)用,例如骨的腫瘤,軟組織的一個(gè)腫瘤等等等,這類疾病都需要CT增強(qiáng)來檢查。

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        CT增強(qiáng)檢查如果做一個(gè)嚴(yán)格的評(píng)估,按我們醫(yī)生交代的事情來做,它是一項(xiàng)很安全的一項(xiàng)檢查,就如同感冒發(fā)燒輸液一樣,也會(huì)有一些過敏的發(fā)生,但是這整體來說,對(duì)數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計(jì)來說,是很安全安全的,發(fā)生這類過敏的幾率是很少的,只要給病人詳細(xì)地交代,解釋清楚的話,消除恐懼心理,一般的就會(huì)很順利的完成增強(qiáng)檢查的,是很安全的一項(xiàng)檢查。
        張春柱
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        徐剛
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        CT增強(qiáng)檢查是從靜脈內(nèi)注入碘制劑,所以說它禁忌癥有,一對(duì)碘過敏的病人是禁忌檢查的,二有一些甲亢的病人,甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,是不允許做CT檢查的,如果必須要做這些檢查,等他的甲狀腺功能恢復(fù)正常的時(shí)候可以做一些檢查,三有嚴(yán)重的過敏的病人,檢查要是慎重的,第四點(diǎn),在糖尿病服用二甲雙胍這個(gè)藥期間,建議停藥四十八小時(shí)以后,再做類似檢查,第五點(diǎn),嚴(yán)重的肝腎功能障礙的病人,做增強(qiáng)檢查要慎重的,畢竟從靜脈內(nèi)注入造影劑,對(duì)肝腎功能是有一定的損害的,另外以上所有說這些禁忌癥都不是絕對(duì)的,根據(jù)檢查的需要,我們可以跟臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通,做一個(gè)綜合的評(píng)估,能不能做CT檢查,如果允許的話我們是可以檢查的。
        張春柱
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        在檢查的前一天不需要刻意做些準(zhǔn)備,在檢查的當(dāng)天,如果上午檢查的話,需要禁食不禁水,如果要是下午檢查的話,需要上午10點(diǎn)以后,就不要吃東西了,可以適量的喝一些水,這樣做的目的是為了防止檢查的過程中有一些胃里有殘留物,有一些惡心的話,會(huì)造成惡逆的情況發(fā)生。另外檢查的時(shí)候要穿寬松舒適一點(diǎn)的衣服,檢查視野內(nèi)不要有過多的飾物。另外做腹部檢查的病人,要準(zhǔn)備1000毫升的水,也就是說,我們平時(shí)的兩礦泉水,在檢查前喝大約500毫升左右,在臨上檢查機(jī)器之前再大約喝500毫升左右,這樣做出來效果會(huì)更好一點(diǎn)。另外,在做盆腔增強(qiáng)檢查的時(shí)候,為了讓我們觀察膀胱觀察得更清楚,這個(gè)時(shí)候需要適量的憋尿,這樣的話會(huì)把膀胱顯示的更清楚,膀胱周圍的一些結(jié)構(gòu)組織解剖層次顯示的更清楚。
        張春柱
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        增強(qiáng)CT能增加很多的診斷信息,比如說在肺部的增強(qiáng)CT檢查,比如在鑒別炎癥和腫瘤,比較困難的時(shí)候做增強(qiáng)CT檢查能帶來很多的診斷信息,對(duì)診斷正確率有很大的幫助。 在肝臟和脾臟腎臟等腫瘤的情況下,增強(qiáng)CT是很有必要的,對(duì)于診斷是非常有幫助。當(dāng)然了,如果是做血管的檢查,做CTA這樣是必須做增強(qiáng)檢查的,因?yàn)橹挥凶隽嗽鰪?qiáng)檢查以后血管才會(huì)顯得更清楚。
        姚洪祥
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        賈曉峰