甲狀腺手術(shù)為什么會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺的損傷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)榧谞钆韵俑谞钕俚慕馄饰恢檬蔷o密相連的，甲狀腺位于甲狀環(huán)骨周圍，如甲狀腺腺癌、甲狀腺腫甲亢的時(shí)候，切除過(guò)程中有可能損傷到甲狀旁腺。甲狀旁腺跟甲狀腺非常像，在切除過(guò)程中，可能會(huì)誤切甲狀旁腺。如果不小心把四個(gè)甲狀旁腺切掉兩個(gè)，手術(shù)后不會(huì)有明顯癥狀，如果損傷到了三個(gè)，那么術(shù)后病人的甲狀旁腺功能就一定會(huì)減低，導(dǎo)致血鈣明顯降低。
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甲狀腺腹腔鏡手術(shù)后遺癥
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- 病人手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)這些情況：腹腔鏡手術(shù)以后他可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)的出血，有的時(shí)間會(huì)戳卡的口、愈合不良等，包括神經(jīng)上損傷引起的聲音嘶啞或嗆咳等，但是總的來(lái)說(shuō)腹腔鏡手術(shù)以后，它的并發(fā)癥比起開(kāi)放手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)病率要低得多。
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甲狀腺瘤手術(shù)怎么做
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- 甲狀腺瘤手術(shù)切除治療：一般以單發(fā)結(jié)節(jié)、腫瘤確診癌變或有高疑似癌變、腫瘤體積過(guò)大壓迫危及生命時(shí)，應(yīng)通過(guò)手術(shù)直接切除原發(fā)灶和可切除的轉(zhuǎn)移灶。
1、體位、切口、顯露 與甲狀腺次全切除術(shù)相同。
2、顯露甲狀腺 顯露甲狀腺后，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結(jié)扎切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動(dòng)脈，將其結(jié)扎、切斷，在靠近頸動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，或采用囊內(nèi)結(jié)扎法處理甲狀腺下動(dòng)脈。
3、切斷甲狀腺峽部，于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部，并將其切斷。
4、切除甲狀腺側(cè)葉，可由上極向下或由下極向上，也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時(shí)應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，注意保護(hù)，勿使損傷。
5、止血、縫合 徹底止血后，放置引流，逐層縫合，關(guān)閉切口。
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甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥
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- 甲狀腺手術(shù)有以下并發(fā)癥：
1、甲狀腺手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是甲狀腺功能減退；
2、甲狀旁腺功能減退，正常人在甲狀腺的后側(cè)葉可以有一個(gè)小小的腺體，叫甲狀旁腺，在甲狀腺的手術(shù)過(guò)程中有可能會(huì)損傷到甲狀腺，甲狀旁腺，可能會(huì)造成有些人是一過(guò)性的甲狀旁腺功能減退，它這可能是手術(shù)中輕微的損傷，或者是由于供血血管的損傷，它可能是一過(guò)性，也還有一部分人群如果由于甲狀旁腺被切除掉了，那就可能會(huì)造成永久性的甲狀旁腺功能減退；
3、一部分病人術(shù)后并發(fā)癥主要就是神經(jīng)的損傷，頸部的喉返神經(jīng)的損傷，這部分病人術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、吞水嗆咳或有些病人會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞等表現(xiàn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)怎么做
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- 良性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需要做手術(shù)，如果需要手術(shù)，大多數(shù)情況下是做甲狀腺的大部分切除，具體的手術(shù)方式因人而異，包括直接的開(kāi)放手術(shù)、腔鏡手術(shù)等。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌，它的手術(shù)范圍和手術(shù)方式與良性的結(jié)節(jié)的處理不一樣。因?yàn)榧谞钕侔┣谐姆秶鷷?huì)更大一些，至少要切除癌灶的一側(cè)的甲狀腺腺葉以及頰部，通常還要做患側(cè)葉的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃，對(duì)于突破包膜、高風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺結(jié)節(jié)，需要做雙側(cè)甲狀腺的切除以及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的清掃。
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馬小鵬
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甲狀腺手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
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- 甲狀腺手術(shù)以后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
一、從手術(shù)室回到病房之后，要注意患者的呼吸、發(fā)音的情況，還要觀察患者有沒(méi)有其它不舒服的情況。
二、手術(shù)以后頸部切口有一個(gè)引流球，注意觀察引流的顏色和引流量的多少。如果呼吸平穩(wěn)，頸部沒(méi)有壓迫感，引流是通暢的，引流顏色是淡紅色，則屬于正常情況。
三、注意患者有沒(méi)有手麻、腳麻的情況，術(shù)后如果有手麻、腳麻要補(bǔ)充鈣劑。
四、出院以后要口服甲狀腺素來(lái)替代治療，來(lái)維持甲狀腺的功能，如果是甲狀腺癌，做完手術(shù)以后，要進(jìn)行TSH抑制治療。此外，術(shù)后還要經(jīng)常到醫(yī)院來(lái)復(fù)查。
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馬小鵬
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甲狀腺囊腫是否需要手術(shù)
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- 甲狀腺囊腫是否需要手術(shù)，需視情況而定。1、如果是多發(fā)的小囊腫，那我們定期復(fù)查，根據(jù)病情來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步處理。2、如果是多發(fā)的偏大囊腫，其中有一個(gè)個(gè)頭，或幾個(gè)個(gè)頭非常大，超過(guò)2厘米，那么建議把它切除。較大的囊腫自行吸收較難，而且囊腫長(zhǎng)太大后，如果控制不住，他也會(huì)壓迫氣管，對(duì)病人也是影響的，同時(shí)，頸部氣管比甲狀腺表淺，也會(huì)影響病人的美觀，所以建議手術(shù)。
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曹普生
