耳再造時是否需要重建聽力為什么
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果要是耳再造的時候可以能夠同期重建聽力的話對患者來說是利大于弊的,因為如果要是耳再造單純做或者聽力重建單純做的話都需要分期進行重新的全麻,重新的進行術前的準備和術后的護理,如果要是需要的話有這個需要的話我們愿意全耳再造再加上這個聽力重建一起做,我們現在就有很多可以選擇的治療方案叫聯合方案。耳廓的選擇我們一般可以選擇自體肋軟骨的重建,medpor人工支架的重建以及義耳的重建。聽力的選擇也很多可以選擇振動聲橋,可以選擇鼓橋,可以選擇巴哈植入,還可以選擇最常規(guī)的外耳朵成型加鼓室的成型。那么這幾種方案我們可以根據患者的需要還有損傷的程度來進行不同程度的結合,以達到最好的治療效果。
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哪些人需要做全耳再造術
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- 全耳再造術包括耳廓、耳道、中耳、甚至內耳。最常見需要做全耳再造術的有小耳畸形的患者、中耳畸形患者、內耳沒有發(fā)育的患者,還有各種原因導致耳廓缺損的患者。很多小耳畸形的患者、外傷、燒傷、腫瘤手術以后導致耳道的缺損或者耳道的狹窄需要做耳道的再造。
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康厚墉
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全鼻再造術的優(yōu)勢
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- 選擇全鼻再造,是因為以整體的構建,有一個整體的形態(tài)會好很多,然后把切口設計在隱藏的部位,比如說鼻面溝,鼻層角的地方,術后的瘢痕會小很多。比較隱藏,然后鼻子的每一個亞單位,可以重新的構建出來。如果缺什么補什么的話,那么打個補丁一樣,是很難看的。所以說選擇全皮再造,是整體的重新的構造。
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余文林
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耳道再造術有什么并發(fā)癥
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- 再造術后主要的并發(fā)癥,主要是就是一個耳道的再狹窄,甚至再導致在閉鎖。如果是耳道再造手術以后,出現了這種再狹窄或在閉合的情況下,一定要及時來門診處理。比方說給他做一個運行的耳膜固定,把他塞到耳道里去,防止他再變窄。做外耳道再造手術以后,需要終身護理。不能說你做完了以后就不管他,這種或再造和耳道再造的這種手術,所有家長都要非常耐心,非常仔細的去護理小孩子。
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樓響瑜
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全鼻再造術的術后護理怎么做
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- 全鼻再造術后,需要密切觀察一下幾點:
一、密切關查皮瓣的血運,因為鼻子外面的覆蓋物,是用額部皮瓣再造的,如果皮瓣血運不好的話,后期可以很容易發(fā)生皮瓣的壞死、傷口不愈合、支架外漏等等這些情況。如果是發(fā)生靜脈淤血的話,要采取放血的措施,如果是說動脈供血不足的話,應該把他的骶部,適當放松。
二、局部清理要換藥,一般來講術后第二天,要拔出引流條,然后局部分泌物要清理干凈,可以用生理鹽水,或者是雙氧水。
三、術后常規(guī)要用抗生素,比如說頭孢類的,用個三到五天左右,預防感染。
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余文林
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全耳再造手術的適用人群
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- 全耳再造手術適用人群如下:
1、第一方面,嚴重的感染的患者,第二就是外傷,比如被人咬掉的,喝酒以后把別人耳朵咬掉的,也是經常見到的,類似被動物咬掉的,還有一些刀傷等,比如女工,做紡織的時候,整個頭皮連著耳朵,一起被撕掉,第三就是腫瘤,比如黑毛痣、血管瘤,切除以后需要在造,第四就是疤痕組織,嚴重的燒傷導致耳朵全部是疤痕,也是需要在造的。
2、先天性因素是占主流的,主要是先天性耳朵發(fā)育不全,表現為三種,一種是耳夾嗆性的小耳,一種是耳垂性的小耳,第三類是完全沒有耳朵。
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余文林
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全耳再造可能會出現哪些并發(fā)癥
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- 全耳再造并發(fā)癥常規(guī)的都是出血感染、血腫皮瓣的壞死,這些都有可能出現,一般出現的幾率并不大,比較嚴重的并發(fā)癥就是感染,如果軟骨植入感染的話,一般是不好控制的,所以只有進行支架的取出,另外就是局部皮瓣的壞死,這些植皮的壞死都可以進行修復,進行挽救。
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蔡震