腹股溝疝成人與小兒的治療有什么區(qū)別
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒腹股溝疝的主要手術方式是做疝囊高位結扎，就是我們只要把疝囊找著，在疝囊口上進行結扎就可以了，對于小孩兒的腹壁缺損，是沒有進行處理的。其原因就在于小孩隨著生長發(fā)育，腹壁的肌肉力量可以逐漸加強，只要把疝囊做到了高位結扎，沒有腸管或者網(wǎng)膜的反復沖擊，缺損處可以隨著小孩的生長發(fā)育而閉合，對于成年人的治療方法就不一樣，現(xiàn)在最流行的就是無張力疝修補，也就是在缺損區(qū)的前面或者后面，放一個補片，其原因就在于，成年人的腹壁已經(jīng)發(fā)育定型，尤其是老年人，他會隨著年紀的增加，腹壁的肌肉力量，會越來越退化、萎縮，那么潛在的缺損或者間隙，就會越來越大，如果單純的做疝囊高位結扎，或者是單純的缺損縫合是不可靠的，復發(fā)率非常高，我們通過一個網(wǎng)片進行修補，把缺損補上以后，將來這個網(wǎng)片和缺損和周圍的組織融合在一塊兒，就可以加強缺損區(qū)的力量，從而有效地避免疝氣的復發(fā)。
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腹股溝疝的治療原則
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- 腹股溝疝的治療包括保守治療和手術治療。
第一、保守治療，保守治療包括疝彈、疝脫、中醫(yī)中藥等，這些方法可以緩解癥狀或者延緩疾病的發(fā)展，但是不能根治，不當?shù)谋Ｊ丿煼ㄟ€可能會加重病情。
第二、手術治療，手術治療是成人腹股溝疝的唯一可靠辦法，很少復發(fā)，易復性疝可以進行擇期手術，難復性疝則限制在短期內手術，嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術治療，以免發(fā)生嚴重的后果，手術治療又分為傳統(tǒng)手術，對組織張力的縫合修補以及無張力疝修補的技術，目前國際公認的是無張力疝修補手術，包括開放式和腹腔鏡手術方式。
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李鐵軍
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腹股溝疝怎么治療
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- 腹股溝疝有效的治療方式是手術治療，特殊情況下也可保守治療。
腹股溝疝是解剖學上的變異或缺陷，要彌補缺陷只能采取手術去進行修補，藥物控制不了。對于小兒或新生兒腹股溝疝，部分隨著生長發(fā)育，肌肉強度增加，腹股溝疝會得到自愈。但隨著年齡的增長，成年后依然可能復發(fā)。
小兒的腹股溝疝，有極小一部分可以觀察治療，但有部分小兒由于腹股溝疝的出現(xiàn)，引起反復腹痛，影響生長發(fā)育，或帶來腸管卡頓，這類患兒手術治療是最佳選擇。
對于年齡非常大，不能耐受任何麻醉，或者心、肺、肝、腎功能等器官損害，或合并很多其他疾病，比如惡性腫瘤疾病，可以采取暫時性的保守治療。
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吳立勝
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男性腹股溝疝和女性腹股溝疝的區(qū)別
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- 男、女性腹股溝疝區(qū)別在于：一、由于解剖結構不同，癥狀嚴重的腹股溝疝包塊位置會有不同；二、發(fā)病率男性高于女性。
腹股溝疝通常出現(xiàn)在腹股溝區(qū)，由于女性的解剖特點，癥狀嚴重的可進一步墜入女性的大陰唇。對于男性的腹股溝疝，除了在腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊外，嚴重的會墜入男性陰囊。
腹股溝疝男性、女性都可以發(fā)生，而且任何年齡都可以出現(xiàn)，小兒由于發(fā)育不全也引起。但是男性的發(fā)病率遠高于女性，在中國每年有兩百萬新發(fā)病例，絕大部分是男性，男性的發(fā)病率是女性發(fā)病率的七到九倍。
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吳立勝
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小孩腹股溝疝治療的原則
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- 兒腹股溝疝治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。
小兒腹股溝疝來是先天性疾病，對于小兒腹股溝疝治療以手術治療為主，以及評估疝的復發(fā)，出現(xiàn)的頻率，同時要評估小兒的發(fā)育情況。
因為小兒通常采取手術治療都需要全身麻醉。因此術前要評估小兒的心、肺、肝、腎和大腦的發(fā)育狀況，尤其是大腦的發(fā)育狀況。對于小兒的腹股溝疝，建議早處理，不要等到成人再治療。因為小兒腹股溝疝處理越早手段越簡單，效果也更好。
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吳立勝
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腹股溝疝的臨床表現(xiàn)
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- 根據(jù)腹股溝疝的分類，表現(xiàn)各不同。
腹股溝疝臨床上分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝和股疝，它們各自有一些不同的臨床表現(xiàn)。
如果是腹股溝斜疝，我們可以發(fā)現(xiàn)在腹股溝區(qū)可以出現(xiàn)一個質圓或質韌的梨型的，可還納的包塊，它可以未降至陰囊以內，根據(jù)病程的長短，疝環(huán)的大小，疝環(huán)內的大小，出現(xiàn)這個腫塊可以偶爾降至陰囊，但一般來說，斜疝的疝囊頸，是位于腹壁下動脈的外側的；而腹股溝直疝在腹股溝內側外的上區(qū)，腹股溝內側外有一個半圓型的腫物，它可能在直立位出現(xiàn)，平臥位可以消失。
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柴偉
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腹股溝疝的癥狀
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- 腹股溝疝的癥狀是走路或者做體力活動過重時，在腹股溝區(qū)域（軀干和大腿的交界區(qū)域）出現(xiàn)包塊，在平臥位或者改變體位后，能夠回拉并消失。隨著時間的延長，包塊會慢慢變成難以回拉，甚至不可回拉。隨著包塊的出現(xiàn)，患者會出現(xiàn)下腹部的不適，還有些病人會有腹痛的情況。如果遇到不可回拉，患者的腹痛會非常明顯。
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吳立勝
