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      鄭新副主任醫(yī)師
      普通外科

      小兒腹股溝疝什么年齡做手術(shù)最好

      閱讀:5.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      小兒腹股溝疝診斷明確以后,一般來(lái)說(shuō)在一歲以內(nèi),可以先不手術(shù),做保守治療,因?yàn)橛幸恍┬『?huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育,體格的健壯,少數(shù)小孩腹股溝疝可以自愈,那么小孩兒再大了以后,比如說(shuō)超過(guò)六歲以上的小孩做疝氣,可能也不是太恰當(dāng),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候小孩發(fā)育,已經(jīng)比較大了以后再做疝氣,手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)要大一些,所以小兒疝氣最合適的年齡,在一到四歲之間比較合適,這個(gè)時(shí)候小孩麻醉也比較安全,手術(shù)的創(chuàng)傷也很小,恢復(fù)也非常快,所以建議小孩在一到四歲之間,排除上呼吸道感染等等,其它不適宜手術(shù)的(癥狀)時(shí)候,就應(yīng)該做手術(shù)了。

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        小兒腹股溝疝對(duì)于男孩子來(lái)說(shuō),主要是在人體胚胎的發(fā)育過(guò)程中,睪丸下降到陰囊的過(guò)程中,由于下降閉合不完整,所以導(dǎo)致疝氣的出現(xiàn)。 對(duì)于女孩子來(lái)說(shuō),是在發(fā)育過(guò)程中,子宮圓韌帶結(jié)構(gòu)的發(fā)育過(guò)程中,由于局部沒(méi)有閉鎖造成腹腔內(nèi)的腸管或脂肪組織,順著子宮圓韌帶的結(jié)構(gòu)往下滑脫,到達(dá)大陰唇形成典型的腹股溝疝。 所以不管是男孩子還是女孩子,如果是有腹股溝疝氣存在,一歲還沒(méi)有完全自行的修復(fù),都建議到醫(yī)院去進(jìn)行疝氣修補(bǔ)。
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        小兒腹股溝疝屬于一種先天性疾病。男孩在胚胎發(fā)育時(shí),睪丸是由腹腔向下下降,穿過(guò)腹股溝管,然后進(jìn)入陰囊,形成一個(gè)腹膜鞘狀突,出生以后鞘狀突閉鎖,如果鞘狀突不閉或者閉鎖不全,就形成了腹股溝斜疝或鞘膜積液。而小女孩的子宮圓韌帶是穿過(guò)腹股溝管,降入大陰唇,也是形成一個(gè)腹膜鞘狀突,如果鞘狀突未閉,就形成了斜疝。
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        小兒腹股溝疝是指發(fā)生于,小孩腹股溝區(qū)的疝氣,小孩腹股溝疝,一般最常見(jiàn)的還是斜疝。主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧,劇烈活動(dòng)、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下,會(huì)在腹股溝區(qū)域鼓起來(lái)一個(gè)包塊,小兒腹股溝疝,它突出于體表的這個(gè)包塊里面,主要是腸管。當(dāng)然也有可能是網(wǎng)膜,甚至闌尾等等器官,突出的腸管在小孩兒活動(dòng)的時(shí)候,可能會(huì)發(fā)生墜脹、疼痛、不舒服,甚至?xí)l(fā)生嘔吐,大便不能排出等等情況。這個(gè)包塊它突出于體表,在小孩安靜平臥的時(shí)候,有可能能夠自行還納,當(dāng)然腹股溝疝,也有可能在平臥的時(shí)候不能還納,那么就形成了嵌頓疝,是需要緊急就醫(yī)的。
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        鄭新