室早都需要治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
室早在人群中，尤其老年人中是相對(duì)比較常見的。并非所有的室早都需要治療，如果你的室早24小時(shí)發(fā)生很少，并且沒有相關(guān)的癥狀，而且對(duì)你的心功能沒有什么影響的話，這樣的室早是不需要治療的。你需要避免緊張、充分的休息、健康的飲食，但是有些室早需要進(jìn)行相關(guān)的治療，比如室早次數(shù)過多，室早引起了明顯的身體不適，尤其在室早引起了心功能的下降的時(shí)候，需要進(jìn)行積極的治療。
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什么是室早
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- 室早是早搏的一種，早搏分為房早、結(jié)性早搏和室性早搏。室性早搏指的是心事的異位節(jié)律點(diǎn)提前激動(dòng)心臟，而導(dǎo)致的心臟的過早搏動(dòng)。室早的表現(xiàn)多種多樣，患者往往會(huì)有心悸、氣短、胸悶等不適，室早在老年人中相對(duì)比較多見，室早帶來(lái)的危害與患者的基礎(chǔ)狀態(tài)、基礎(chǔ)心功能情況以及早搏的多少是相關(guān)的。室早可以通過心電圖進(jìn)行明確診斷。
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張濤
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如何診斷室早
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- 當(dāng)患者出現(xiàn)心肌、脈跳間歇感等不適時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，往往室早可以通過心電圖對(duì)室早進(jìn)行明確的診斷。室早的心電圖表現(xiàn)，提前出現(xiàn)的寬大畸形的QS波，QS波的時(shí)線大于120豪秒，同時(shí)出現(xiàn)T波與QS波主波方向相反，另外患者可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)來(lái)明確室早的頻率。另外就是明確有無(wú)同時(shí)合并室性心動(dòng)過速，從而指導(dǎo)下一步的治療，同時(shí)室早需要和一些其他心律失常，如房早、結(jié)性早搏進(jìn)行鑒別，它們的心電圖往往能夠給予明確的診斷。
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張濤
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如何治療室早
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- 室早是否需要治療取決于多方面的因素，如室早的多少，是否室早引起了患者相關(guān)的癥狀，以及患者的基礎(chǔ)心功能。當(dāng)患者心功能受到室早的影響或者是室早給患者造成嚴(yán)重的不適癥狀時(shí)，往往需要治療。室早的治療主要分為藥物治療和非藥物治療。治療室早的藥物包括倍他樂克、穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮。室早的非藥物治療一個(gè)是生活方式的改變，比如避免過度焦慮、緊張、過度勞累，另外就是如果患者室早非常多，又同時(shí)引起了嚴(yán)重的癥狀或心功能下降時(shí)，同時(shí)藥物治療又沒有什么明顯的效果時(shí)，患者還可以選擇射頻消融治療，射頻消融治療室早目前在一些患者中可以達(dá)到非常好的效果。
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張濤
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什么是室早
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- 室早也就是室性早搏，是早搏當(dāng)中的一種，主要是通過平常自己的感覺，就是有心慌、心悸，然后去觸摸脈搏的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有漏搏，這樣確定自己有早搏。
確定早搏是房早還是室早，這個(gè)時(shí)候就要通過心電圖的檢查，才能確定，室早主要是，來(lái)源于心室的早搏，心臟有四個(gè)房間，有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室，來(lái)源于兩個(gè)心室的早搏，就叫做室早，室早可以來(lái)源于左心室，也可以來(lái)源于右心室，不同心室來(lái)源的早搏的心電圖上面的形態(tài)是不一致的，有些電生理相關(guān)的醫(yī)生通過心電圖的表現(xiàn)，就能夠確定室早來(lái)源于左室還是來(lái)源于右室。
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顏素娟
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如何診斷室早
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- 室早是通過做心電圖發(fā)現(xiàn)。平常有心慌、心悸、漏搏，還有做電梯失重的表現(xiàn)，然后去摸脈搏就會(huì)摸到漏跳了一下，這種表現(xiàn)只能說(shuō)明是有早搏，不能說(shuō)明就是有室早
確認(rèn)室早做的檢查就是心電圖，有一些人室早發(fā)作的很頻繁，普通的心電圖就可能，可以抓到室早；有一部分的人的室早發(fā)作的不是那么頻繁，每次發(fā)作的時(shí)候做心電圖可能就抓不到，這個(gè)時(shí)候要完善的檢查就是動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)，能動(dòng)態(tài)心電圖檢查，動(dòng)態(tài)心電圖能夠檢查24小時(shí)全天的心電變化，這時(shí)候有沒有室早的發(fā)生，就能夠看得到。
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顏素娟
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如何治療室早
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- 室早的治療根據(jù)不同的人的治療的策略是不一樣的。
有一些室早發(fā)作的不頻繁，去做心臟彩超檢查，心臟的結(jié)構(gòu)又沒有問題，自己又沒有基礎(chǔ)性疾病的患者，只要通過生活方式的干預(yù)，比如做規(guī)律作息，避免服用濃茶咖啡等等含有咖啡因的食物，有可能室早的發(fā)作就不再頻繁了。
發(fā)作的特別頻繁，還伴有基礎(chǔ)性疾病的病人，室早的治療可以采取像服用倍他樂克、地爾硫卓或者是維拉帕米之類的藥物等等都具有治療室早的作用。
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顏素娟
