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      黃威主治醫(yī)師
      口腔科

      涎腺囊腫的檢查項(xiàng)目有哪些

      閱讀:3.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      涎腺囊腫的檢查可以通過超聲、穿刺、CT檢查,一般囊性的東西檢查可以選擇超聲,因?yàn)槌曇话闶且后w狀會(huì)出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū),而穿刺檢查在涎腺囊腫里面是一個(gè)非常普遍的而且是對(duì)于舌下腺囊腫來說也是金標(biāo)準(zhǔn),舌下腺囊腫可以穿刺,穿刺能顯示出來蛋清樣的液體,同時(shí)呈現(xiàn)拉絲狀,尤其就是舌下腺,我們有的時(shí)候除了口內(nèi)型,還會(huì)有口外型包括啞鈴型,有的時(shí)候容易和下頜下腺的腫物相鑒別,這個(gè)時(shí)候我們做穿刺能夠給出明確的診斷,同時(shí)腮腺囊腫跟下頜下腺囊腫我們也可以通過穿刺,但是腮腺區(qū)的囊腫一般穿刺出來的液體囊液是比較稀薄的,而且淀粉酶實(shí)驗(yàn)是屬于陽(yáng)性的。

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        李顯
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        涎腺囊腫的鑒別診斷在臨床上并不是特別的困難,小涎腺囊腫剛才講了它的發(fā)病原因主要是由于手術(shù)創(chuàng)傷,所以最容易受到創(chuàng)傷的部位就是下唇和舌尖,這個(gè)地方食物刺激導(dǎo)致的創(chuàng)傷引起它的病變的過程,所以在臨床上它的發(fā)病部位有特殊的部位,因?yàn)樗容^淺在,所以表現(xiàn)為半透明狀的一個(gè)小泡,病人大部分有一個(gè)反復(fù)的破潰、生長(zhǎng)、長(zhǎng)大、破潰這么一個(gè)病變的過程,所以比較容易診斷。大唾液腺囊腫、舌下腺囊腫它常常在口底,口底黏膜可以生長(zhǎng)增大以后它表現(xiàn)為一個(gè)淡藍(lán)色的隆起,這個(gè)再長(zhǎng)大以后我們可以把舌抬起來以后表面有一個(gè)重舌樣,出現(xiàn)兩個(gè)舌頭一樣的表現(xiàn),臨床他一般沒有疼痛,它的鑒別診斷我們知道,口底的舌下腺囊發(fā)生在口底的舌下腺囊腫,臨床上有幾個(gè)口底的一些。我們講皮樣表皮樣囊腫它主要界限比較清楚,表面的顏色不呈淺藍(lán)色的表現(xiàn),基本上黏膜是正常的,手指觸摸它,老百姓自己摸摸它呈一個(gè)面團(tuán)樣的感覺,比較有韌性,它不像黏液囊腫它比較軟,另外頜下區(qū)的嬰幼兒還可以有一種病變叫囊性水瘤,我們叫淋巴管來源的畸形或者一個(gè)腫物。
        栗興超
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        涎腺囊腫的預(yù)防其實(shí)來講,剛才說了根據(jù)它形成的病因來講,主要的原因我們講外滲性的囊腫主要是由于導(dǎo)管的損傷導(dǎo)致,或者腺體的損傷以后導(dǎo)致它涎液外漏引起的囊腫,潴留性的囊腫可能與他先天的涎液分泌的特點(diǎn)有關(guān)系,比如我們講舌下腺,它的分泌的黏液比較粘稠,它的導(dǎo)管開口比較小,它的口底容易導(dǎo)致唾液的排空比較遲緩,引起的唾液的潴留形成的囊腫。所以預(yù)防我們要從這兩個(gè)方面做起,對(duì)于外滲性囊腫的預(yù)防我們主要是進(jìn)食上、飲食上避免吃過硬的食物,因?yàn)樾『⒊霈F(xiàn)這個(gè)嘴唇上的,小的唾液性囊腫我們避免創(chuàng)傷刺激、咬嘴唇,這些不良的習(xí)慣對(duì)于大唾液腺潴留性的囊腫我們要保持良好的口腔衛(wèi)生的習(xí)慣,飯后做到及時(shí)的刷牙、漱口,保持口腔衛(wèi)生,減少細(xì)菌通過導(dǎo)管口的逆行性的感染,而加重這些病變的臨床癥狀。
        栗興超
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        首先、涎腺囊腫主要是分為兩大類,一、外滲性囊腫,二、潴留型囊腫,而外滲型囊腫主要就是因?yàn)閷?dǎo)管破裂而形成的假性囊腫,而潴留型囊腫是指的是導(dǎo)管阻塞而形成的囊腫,這個(gè)時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)絕大部分是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的,所以我們一定要注意預(yù)防避免口腔頜面部的損傷能夠避免一些囊腫的發(fā)生,同時(shí)我們還要注意保持口腔衛(wèi)生清潔,因?yàn)榭谇恍l(wèi)生不太好的話有的時(shí)候分泌物堵塞,分泌物堵塞排泄管的時(shí)候也會(huì)激發(fā)囊腫形成。同時(shí)我們還要增加抵抗力。因?yàn)榧◇w抵抗力增強(qiáng)了以后都會(huì)預(yù)防許多疾病的發(fā)生。
        黃威
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        涎腺囊腫主要根據(jù)病因來進(jìn)行鑒別診斷。如潴留性引起的原因有些是損傷性,也有些是發(fā)育性的導(dǎo)致潴留,所以對(duì)于潴留性的明確病因后,基本上就好鑒別了。 當(dāng)然還有發(fā)育性的,比如腮腺囊腫,這種發(fā)育性囊腫一般會(huì)出現(xiàn)腮腺的耳垂下方到下頜角,會(huì)出現(xiàn)腮裂瘺,出現(xiàn)豆腐渣樣的分泌物,可以跟潴留性的做鑒別。 另外腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張引起的囊腫,一般出現(xiàn)在頰部,首先從它的部位就會(huì)跟其他的有區(qū)別。因此涎腺囊腫可以從病因的角度,對(duì)它進(jìn)行鑒別診斷,也可從部位的角度做鑒別診斷。
        李顯
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        涎腺我們叫唾液腺,唾液腺在臨床上常見的有一種,老百姓講的是囊腫,常見于大唾液腺,我們講的舌下腺和小唾液腺,小唾液腺囊腫在臨床上主要是它是表現(xiàn)為下唇、舌尖腹側(cè)的黏膜,大唾液腺的囊腫,舌下腺的囊腫主要見于我們講的口底,病程長(zhǎng)了長(zhǎng)大以后可以表現(xiàn)為一個(gè)重舌的表現(xiàn),又叫為一個(gè)蛤蟆腫,在臨床上都是一個(gè)良性的病變過程,所以大家不必特別恐慌。它的治療方法主要是以手術(shù)切除為主,手術(shù)切除以后因?yàn)樗車泻芏嗟男∠倥?,小唾液腺的小唾液泡,所以說容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)也沒有關(guān)系,極少發(fā)生惡變,在臨床基本上沒有惡變的過程,所以大家不必恐慌,大唾液腺、舌下腺來源的囊腫主要表現(xiàn)為口底,長(zhǎng)大以后它影響呼吸,影響舌的運(yùn)動(dòng),所以是手術(shù)切除為主。
        栗興超