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      靳海峰副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      做胃鏡前多長時間不能進食

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      我們都知道胃鏡檢查之前是需要空腹的,胃內(nèi)不能存留有食物或者一些液體,一方面影響觀察,另一方面做胃鏡的時候,由于嘔吐會反流上來,造成窒息,因此做胃鏡之前必須空腹。當(dāng)然每個人的消化功能,胃腸道功能不同,食物排空的時間是不一樣的,尤其是一些老年人,他的胃排空時間更長,常規(guī)的我們正常人,胃排空時間大概是四個小時左右,因此我們的胃鏡檢查前的空腹時間必須在8到12個小時,至少要8個小時以上。對于上午來,早時來進行檢查的,當(dāng)天的早晨是不能吃的,對于下午來進行檢查的,當(dāng)天的午餐是不能進食的。

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        無痛胃鏡它是,其實我們在臨床上叫麻醉下的胃鏡,它指的就是可以用靜脈的,或等等什么辦法,把麻醉藥輸?shù)侥闵眢w內(nèi),然后造成全身麻醉的效果。無痛胃鏡它的好處,就是你完全感覺不到痛苦,但是它還是有一定的風(fēng)險,主要是麻醉意外,還有就是麻醉劑的一些過敏,還有術(shù)中出現(xiàn)的一些風(fēng)險。但是風(fēng)險是極低的,作為大夫你在做無痛的胃腸鏡之前,你要簽一個同意書,都會告知你這些風(fēng)險。
        王志斌
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        無痛胃鏡和普通胃鏡的區(qū)別:1、無痛胃鏡的檢查管徑極其細(xì)軟,在檢查過程中,不會像傳統(tǒng)胃鏡檢查那樣明顯有異物感。2、普通胃鏡是經(jīng)咽喉部麻醉,然后用胃鏡纖維管經(jīng)過咽部和食管至胃部,因為每個人的敏感性不同,會引起咽喉部有異物感和刺激感,可導(dǎo)致惡心。無痛胃鏡是針對患者進行短期的身體麻醉,使患者在夢中完成胃鏡檢查,避免了普通胃鏡造成的不適。3、普通胃鏡有不適感,患者耐受時間短、有一些創(chuàng)傷小。4、如果內(nèi)鏡息肉切除、早期癌癥治療等方面,無痛胃鏡有普通胃鏡不可取代的優(yōu)勢。
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        原則上肯定是普通胃鏡比較安全一點。但是有的人他的確耐受不了惡心嘔吐、胃脹的感覺可以選無痛。無痛胃鏡不是所有人都能做的,我們要評估這個人能不能做,一般是70歲以上的老年人盡量選擇普通的。因為麻藥有時候做的過程中會引起過敏反應(yīng)、過敏性休克患,比如說有過敏性疾病、原來做過手術(shù)切除、肺大葉切除、哮喘、心衰、明顯的心律失常、心功能比較差,這類人都是不建議做無痛的胃鏡。
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        無痛胃鏡就是做全麻,沒有痛苦,全麻就是在靜脈給注射麻藥,做胃鏡的時候,沒什么感覺,什么都不知道,完全睡著,整個操作的過程是完全不知道的,無痛的,普通胃鏡就是喝一點局麻,麻嗓子的藥,做的過程什么都是有知覺的 ,都是知道的,這就是區(qū)別。
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        現(xiàn)在是無痛胃鏡腸鏡是用的比較普遍的,大伙已經(jīng)慢慢逐漸地接受無痛胃鏡跟腸鏡了。普通的胃鏡腸鏡跟無痛的胃鏡腸鏡的區(qū)別是無痛胃鏡腸鏡給病人進行了全身麻醉,這樣就跟做手術(shù)一樣,完全失去知覺了,整個過程中間,沒有感覺到檢查這個過程,帶來一些惡心,或者其他一些不舒服感,這就是區(qū)別。普通腸鏡就是剛才講的情況,沒有做什么麻醉處理,胃鏡就是咽喉部用局部麻醉藥,像利多卡因進行局部麻醉,病人是清醒的,整個過程都是有意識的,這是它的區(qū)別。
        高強
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        無痛胃鏡和普通胃鏡沒有好壞的分別。 如果患者有吐血的癥狀,且狀態(tài)不穩(wěn)定時,肯定不能做麻醉胃鏡,只有做普通胃鏡檢查,在明確病因后,針對病因治療,將患者救治成功了,此時普通胃鏡就是好的,但如果患者沒有緊急的情況,而且患者的心肺功能很好,此時,一般建議患者做麻醉胃鏡,因為麻醉胃鏡的狀態(tài)下,醫(yī)生的檢查就特別仔細(xì),檢查結(jié)果也可靠,此時,則認(rèn)為麻醉胃鏡好,所以,總體而言,無痛胃鏡和普通胃鏡的好壞取決于檢查的目的。
        胡文華