中藥治療甲狀腺癌是否有必要
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
中醫(yī)在甲狀腺癌的治療有一定的地位,它能使甲狀腺病人的生存期延長,復發(fā)轉(zhuǎn)移率下降,同時也能使復發(fā)轉(zhuǎn)移的病人長期生存,讓甲狀腺癌細胞沒有生存的空間,所以中藥治療甲狀腺癌是有一定效果和治療作用的。它是很漫長的改善內(nèi)環(huán)境的一個過程,因此中藥治療很有必要。
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如何治療甲狀腺癌
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- 甲狀腺癌,尤其是分化型甲狀腺癌(DTC)預后良好,死亡率較低,有較長的生存期,一般需要多學科、規(guī)范化的綜合診治過程,包括外科、病理科、影像診斷科、核醫(yī)學科、放療科、內(nèi)分泌科、腫瘤內(nèi)科等。
針對不同的病人或者同一病人的不同治療階段應實施個體化精準甲狀腺癌的治療,隨訪過程中應以外科為主導,根據(jù)病人不同病情與核醫(yī)學科、內(nèi)分泌科、放療科、腫瘤內(nèi)科等共同協(xié)商制訂個體化的綜合治療方案。
1.對于低危分化型甲狀腺癌病人,外科手術(shù)加術(shù)后的外源性甲狀腺素的替代治療或TSH抑制治療即可;
2.對于遠處轉(zhuǎn)移高危分化型甲狀腺癌病人,外科手術(shù)加術(shù)后碘131治療加術(shù)后TSH抑制治療是主要的綜合治療模式;
3.對于不可手術(shù)切除的局部病灶可以考慮局部射頻消融或外照射;
4.甲狀腺髓樣癌的治療應以外科治療為主,不需要TSH抑制治療,但需要甲狀腺素補充治療;
5.對于甲狀腺未分化癌,如果無遠處轉(zhuǎn)移和氣道梗阻可首選外照射加手術(shù),手術(shù)加外照射,外科的作用主要是解除氣道梗阻(氣管切開),在條件許可的情況盡量切除腫瘤。
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- 甲狀腺癌分期比較晚,伴有淋巴的轉(zhuǎn)移,伴有局部組織的侵犯,尤其是淋巴轉(zhuǎn)移超過4個以上或者是腫瘤比較大,就要考慮做放射性的碘治療。
因為腫瘤細胞分化很好,可以攝取碘,通過這種碘放射出一些βγ射線來殺死腫瘤細胞,幫助殺死腫瘤細胞。
根據(jù)做完手術(shù)以后病理的狀況、復發(fā)或者有沒有遠處轉(zhuǎn)移因素來決定做不做碘放射性治療。
當然如果腫瘤已經(jīng)比較晚,手術(shù)又切不干凈甚至還有部分的殘留,可以考慮外放射碘治療,有一定的效果,但是不是特別理想。
對未分化的或者是髓樣癌,現(xiàn)在也有靶向的治療、化療也管一定的作用,但總體來說,在甲狀腺癌化療效果是不好的。
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- 根據(jù)不同情況,治療分化型甲狀腺癌:
1.大多數(shù)分化型甲狀腺癌可采取甲狀腺全切或者盡全切除的術(shù)式。即使在低危型甲狀腺癌中,擴大切除范圍也可以減少腫瘤的復發(fā);對于高危型甲狀腺癌,患者外科手術(shù)切除的徹底性是患者預后的一個重要因素,同時也是保證術(shù)后進行碘131治療臨床療效的基礎條件。
2.甲狀腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),是腫瘤復發(fā)的一個常見的位置,所以,對于已經(jīng)存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)的同時清掃淋巴結(jié),對于甲狀腺分化型甲狀腺癌和甲狀腺庫洛細胞癌的患者應該常規(guī)做第六區(qū)淋巴結(jié)的清掃,術(shù)后碘131治療的目的是殺死殘留的甲狀腺癌細胞和轉(zhuǎn)移病灶。
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