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      趙玉英副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      冠脈搭橋適合哪些人群

      閱讀:3.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      冠脈搭橋一般它就是一種再血管化方式,因?yàn)樗怯袆?chuàng)的檢查,要開胸是一個(gè)大的手術(shù),所以不到一定的嚴(yán)重程度,一般人他也不愿意接受這個(gè)搭橋手術(shù)?,F(xiàn)在一般什么樣的人會去搭橋,就是藥物治療效果不好,仍有反復(fù)的心絞痛發(fā)作,還有就是支架治療效果也不好或者是放支架比較多,或者放支架的風(fēng)險(xiǎn)比較高的這一部分人群,我們可能會去選擇冠脈搭橋手術(shù),或者是他在做其他心臟手術(shù)的過程中,一般是50歲以上的人,在做其他心臟手術(shù)之前,我們都要做冠脈造影看看,冠狀動脈血管有沒有狹窄,如果有狹窄因?yàn)殚_一次胸,同時(shí)就是進(jìn)行搭橋的手術(shù),就避免以后冠心病嚴(yán)重了再二次搭橋了二次開胸。

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        動脈搭橋是治療冠心病的一種方式。由于冠心病咱們提到可以使用藥物治療,通過介入治療,不得已才進(jìn)行搭橋手術(shù),搭橋是指的對于不正放支架的病變我們可以繞過去,通過一種橋然后可以繞過血管,是遠(yuǎn)端血液的心肌得到血液供應(yīng),這種需要的物質(zhì)就是搭橋。這種橋的材料有兩種,一種是大隱靜脈,就是大腿上的一段血管靜脈,有沒有都可以,我們把大隱靜脈取下來進(jìn)行橋供應(yīng)。不影響大腿活動。還有一種橋就是乳內(nèi)動脈,肋骨里面的一段血管,這種血管也可以用它供應(yīng)遠(yuǎn)端的血液。雖然不能搭橋,但是可以通過環(huán)繞的方式進(jìn)行供應(yīng)。
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        李洪利
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        冠脈搭橋又稱冠狀動脈旁路移植術(shù),就是當(dāng)心臟動脈血管發(fā)生阻塞性病變時(shí),需要在心臟旁邊搭個(gè)靜脈橋或動脈橋,目的是讓心臟血遠(yuǎn)端組織能得很好的血液供應(yīng)。 冠脈搭橋手術(shù)是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要手段,對于藥物治療無效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒有得到緩解的患者,就可以在醫(yī)生的評估下后行冠脈搭橋手術(shù)。
        李洪利
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        趙玉英
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        血脂高是冠心病形成的一個(gè)主要因素之一,手術(shù)以后醫(yī)生要指導(dǎo)患者系統(tǒng)的服用降脂藥,也就是他汀類藥物,并且密切隨訪血脂水平,根據(jù)復(fù)查的血脂水平來調(diào)整他汀類藥物的劑量或者更換另一種他汀的藥物進(jìn)行治療;患者需要嚴(yán)格控制飲食,注意避免大量的服用含高脂肪類的飲食;注意適當(dāng)?shù)腻憻挘憻捠呛苤匾?;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,不抽煙不喝酒,才能夠在醫(yī)患共同努力下,使血脂的問題得到根本性的解決。
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        余楊