戶外做心肺復(fù)蘇需要人工呼吸嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
在戶外，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)療人士，只用去做徒手胸部按壓就行了，不用去想著進(jìn)行人工呼吸，我們現(xiàn)在只用做徒手的胸部按壓，在院外發(fā)生的猝死80%以上都是心源性的猝死，只有通過心肺復(fù)蘇來進(jìn)行一個(gè)施救，幫助替代我們心臟的一個(gè)泵血能力。
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心肺復(fù)蘇要堅(jiān)持做多久
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- 如果給患者做心肺復(fù)蘇，持續(xù)多少時(shí)間合適，這個(gè)問題并沒有明確的答案。大腦停止血供30秒即可昏迷，60秒后腦細(xì)胞開始死亡，6分鐘后腦細(xì)胞全部死亡，～6分鐘是搶救的黃金時(shí)段。臨床實(shí)踐表明4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，病人搶救成功率接近50%，4～6分鐘進(jìn)行復(fù)蘇者搶救成功率10%，超過6分鐘存活率僅4%，超過10分鐘存活率為0%。心跳停止后復(fù)蘇開始的時(shí)間與病人的預(yù)后密切相關(guān)。心外按壓期間心臟的輸出量受到很多因素影響，大大低于正常時(shí)候的心臟輸出量。如果心外按壓能夠達(dá)到正常心輸出量的20-30%，已經(jīng)是相當(dāng)不錯(cuò)的按壓效果了。在這個(gè)情況下，其實(shí)大腦所能得到的供血量是相當(dāng)有限的，心外按壓時(shí)間越長，大腦缺血的情況越嚴(yán)重。相對來說人體除大腦以外的其它器官耐受缺血的能力要強(qiáng)得多。如果心臟不能及時(shí)復(fù)跳，機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂的情況越來越嚴(yán)重，而大腦缺血、神經(jīng)細(xì)胞死亡的情況也逐漸加劇。
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心肺復(fù)蘇要堅(jiān)持做多久
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- 施以心肺復(fù)蘇心臟按壓，這么一個(gè)強(qiáng)救性的手段，能夠堅(jiān)持多長時(shí)間。我認(rèn)為，在觸電患者心跳驟?；颊叩氖┚冗^程中，應(yīng)該堅(jiān)持到我們的專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，到達(dá)現(xiàn)場或者是患者的心跳自助循環(huán)，已經(jīng)恢復(fù)才能終止。對患者的施救，這樣是比較正確的。
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做心肺復(fù)蘇的正確方法
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如何給嬰兒做心肺復(fù)蘇
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- 這樣給嬰兒做心肺復(fù)蘇：
胸外按壓，我們一只手的食指摸到患者患兒的乳頭，在乳頭下方，拉到胸骨中間那個(gè)位置，然后食指和中指兩指放在胸壁上方進(jìn)行垂直按壓，按壓的深度一般在四厘米左右，也就是患兒整個(gè)胸廓深度的三分之一左右，按壓的頻率是每分鐘100到120次頻率，我們按下去四厘米要充分回彈，盡量減少中斷，這就是用力壓 快快壓 少中斷 要回彈。一般是按壓30次以后，開放患兒的氣道，壓住患者的額頭，然后一只手挑下它的下脖磕，不要過分，然后捏住患者的鼻子，如果患兒特別小，我們也可以對口鼻進(jìn)行人工呼吸，這個(gè)時(shí)候要注意不需要深呼吸，只需要你當(dāng)時(shí)的口中一口氣直接吹進(jìn)去，看到患兒胸廓有微微起伏就可以了，吹的過多反而有害，連續(xù)吹兩口氣，然后再做30次的胸按壓，30：2按照比例來進(jìn)行，直到專業(yè)人員到現(xiàn)場為止。
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什么場合可以做心肺復(fù)蘇
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- 在確保自身安全的情況下可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
由于病人出現(xiàn)意外的心跳呼吸驟停，往往是不分場合的，有時(shí)可能在家里，有時(shí)可能是在工作場所，有時(shí)可能在野外，有時(shí)可能在一些災(zāi)難和事故現(xiàn)場等環(huán)境都可能有。
針對這樣的病人，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行心肺復(fù)蘇，但同時(shí)要注意保證自己的安全，所以在進(jìn)行尤其是在事故現(xiàn)場時(shí)，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，首先要評判自己所處的復(fù)蘇位置是不是能確保安全，能保證上面沒有東西掉下來，周圍沒有傷害，底下沒有塌陷，在確保自身安全的情況下才能進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
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為什么做心肺復(fù)蘇越早越好
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- 一個(gè)心跳驟停的病人通過搶救以后，很重要的一個(gè)方面就是腦復(fù)蘇。如果心肺復(fù)蘇以后腦子沒有醒過來，這個(gè)人就是植物人，甚至是腦死亡的狀態(tài)，這時(shí)搶救就變得沒有意義，所以心跳驟停的病人一定要越早心肺復(fù)蘇越好。
心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是四分鐘，在四分鐘以內(nèi)如果病人得到心肺復(fù)蘇的搶救，包括除顫儀的搶救，可以大大提高復(fù)蘇成功率，而且對腦神經(jīng)功能的康復(fù)、預(yù)后都有改善。
如果一個(gè)病人心跳停掉5到6分鐘，腦細(xì)胞就可以出現(xiàn)損傷。超過六分鐘以上，腦細(xì)胞隨著時(shí)間延長可以出現(xiàn)不可逆的死亡，這個(gè)時(shí)候復(fù)蘇成功率會大大降低。
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詹建偉
