腦部外傷做CT還是磁共振
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
CT和核磁兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),頭部外傷以后,首選的應(yīng)該是做頭顱CT,因?yàn)閷?duì)于急性出血 腦外傷,CT檢查很快,一分鐘左右就做完了,能夠快速的得到這個(gè)結(jié)果,那么核磁它對(duì)急性的腦出血,敏感性比CT稍微要弱一些,另外做核磁時(shí)間比較長,所以優(yōu)選還是要做頭顱的CT。
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腦部外傷后怎么辦
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- 腦外傷常見原因包括車禍、建筑工地高空墜物砸傷等。腦外傷后不要隨意去搬動(dòng)病人,醫(yī)院有專業(yè)的大夫來救診,通過頭ct檢查,確定外傷程度,有沒有顱骨的損傷、顱內(nèi)的出血、腦組織的損傷;根據(jù)外傷程度選擇治療方法,包括手術(shù),降顱壓,抗感染等。
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腦部病變檢查CT好還是磁共振好
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- 總的來說對(duì)腦部病變的檢查磁共振較CT更加優(yōu)越,因?yàn)榇殴舱癯上袷且粋€(gè)多序列、多參數(shù)的成像,一般情況下顱內(nèi)的掃描要做幾個(gè)序列的掃描,第一、T1加權(quán)像,主要了解顱腦的解剖的情況,對(duì)一些解剖的變異的情況做一定的了解,第二、就是T2加權(quán)像,第三、就是FLAIR像,F(xiàn)LAIR像主要是把腦部的水壓下去,它對(duì)腦組織的病變的顯示更加優(yōu)越,同時(shí)還可以做彌散加權(quán)成像,在腦部把它作為一個(gè)常規(guī)掃描,特別是對(duì)急性腦梗塞的診斷是非常有用的,還有對(duì)腦部的膿腫、腫瘤的定性診斷也是非常的重要,同時(shí)腦部的檢查在磁共振方面,還有很多功能成像,比如,DTI檢查 MRS檢查,DTI檢查也是一種功能成像,它可以了解腦部的一些纖維素的變化,比如腫瘤是否浸泛他的纖維素有沒有中斷破壞,還有就是MRS檢查也有非常大的幫助。
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李強(qiáng)
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小兒頭部外傷后哪些情況建議做頭部CT檢查
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- 小兒頭部外傷后這些情況建議做頭部CT檢查:
1.受傷后有昏迷情況:受傷后有無立即的哭鬧,是判斷小孩有無昏迷的重要方法,如果受傷后1分鐘或者更長的時(shí)間才開始哭鬧,應(yīng)該高度懷疑有昏迷過程,建議立即到醫(yī)院做頭顱CT;
2.受傷后出現(xiàn)異常的反應(yīng):傷后出現(xiàn)拒絕進(jìn)食,頻繁嘔吐,嗜睡或者異常煩躁哭鬧不止,建議盡快到醫(yī)院做頭顱CT檢查;
3.受傷后出現(xiàn)異常頭部體征:鼻腔、耳腔出血,“熊貓眼”,頭部有明顯包塊,頭部有明顯的凹陷,囟門未閉患兒囟門突出建議盡快到醫(yī)院做頭顱CT檢查;
4.較嚴(yán)重的情況:昏迷不醒,全身抽搐,手腳偏癱,瞳孔不等大建議盡快到醫(yī)院做頭顱CT檢查;
5.有頭部外傷或是有頭部的異常疼痛不能緩解或是有明確的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,如偏癱失語等癥狀時(shí)候建議盡快到醫(yī)院做頭顱CT檢查;
6.如果出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀。比如說有頭痛、嘔吐,甚至還有肢體功能障礙,甚至還有意識(shí)障礙等。
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郭子威
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小兒頭部外傷后哪些情況建議做頭部CT檢查
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- 小兒頭部外傷以后,如果出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀。比如說有頭痛、嘔吐,甚至還有肢體功能障礙,甚至還有意識(shí)障礙,立即要做CT檢查的。如果患者有頭部外傷,外傷的病史又不太明確,又沒有明確的臨床癥狀可以暫時(shí)觀察,不做CT檢查。醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況,要進(jìn)行一個(gè)綜合判斷,是做CT還是不做CT,都是一個(gè)有指征的有要求的。當(dāng)然了CT是經(jīng)濟(jì)實(shí)用,快捷是目前顱腦外傷,最重要的一個(gè)輔助手段。但是它畢竟是一個(gè)放射源,還是有一定的放射線,所以說小兒如果沒有強(qiáng)烈的指征,能夠不做當(dāng)然盡量不做,我們的醫(yī)生會(huì)把握這一點(diǎn)。
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增強(qiáng)CT什么時(shí)候做
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- CT增強(qiáng)有一定的限制性,醫(yī)院增強(qiáng)用的大部分都是碘帕醇,然而對(duì)于一些對(duì)碘過敏的人和一些有嚴(yán)重心肺疾病的老年患者,肯定是沒法做這類檢查。其次,增強(qiáng)CT相對(duì)平掃CT來說,具有價(jià)格昂貴、檢查時(shí)間長、輻射較多和對(duì)患者本身身體條件有限制等劣勢。所以除非有比較明顯的指征,或者是平掃已經(jīng)發(fā)現(xiàn)難易定性的病變時(shí)才選擇增強(qiáng)CT來明確,否則一般平掃CT足以診斷的疾病就無需增強(qiáng)CT。
所以病人來醫(yī)院看病還是聽從醫(yī)生的安排,保證患者與醫(yī)生的一種良好的信托關(guān)系。
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為什么眼部外傷要進(jìn)行眼眶CT檢查
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- 眼部外傷特別是車禍傷、拳擊手,因?yàn)橥鈧脑?,常常?dǎo)致眼眶軟組織水腫、眼球突出,從而掩蓋了眼眶骨折的癥狀和體征。所以,許多患者常常在外傷2周后水腫消退后才發(fā)現(xiàn)自己眼球凹陷,這時(shí)候才去做眼眶CT發(fā)現(xiàn)眼眶骨折,使病情延誤。因此,眼部外傷患者如果出現(xiàn)眼瞼明顯瘀血水腫、復(fù)視等情況應(yīng)該進(jìn)行眼眶CT檢查,以排除眼眶骨折可能。
CT檢查中采用骨窗觀查,用橫斷位及冠狀位掃描,可明確骨折的具體部位,還可根據(jù)間接征象提示骨折。眼眶骨折多發(fā)生在骨壁薄弱的部位,對(duì)于上下壁的損傷以冠狀位為佳,內(nèi)側(cè)壁的損傷以橫軸位與冠狀位最有幫助,眶內(nèi)的結(jié)構(gòu)可通過骨折缺損突入鄰近的解剖結(jié)構(gòu),內(nèi)側(cè)壁紙板骨折,移位的骨折碎片、脂肪、肌肉進(jìn)入篩竇內(nèi),有時(shí)可發(fā)生眼球下陷。對(duì)于眶內(nèi)側(cè)壁的骨折,可重點(diǎn)觀察篩竇有無積血、眶內(nèi)氣腫及鼻竇內(nèi)的竇腔是否混濁等,通過CT檢查診斷可明確。
因此,CT檢查在眼外傷中有獨(dú)特的優(yōu)越性,能夠清楚的顯示眼部外傷后眼內(nèi)具體情況及其周圍組織改變,對(duì)于指導(dǎo)臨床選擇治療方案、手術(shù)方法、評(píng)價(jià)治療效果等均可提供重要的依據(jù),對(duì)指導(dǎo)臨床治療有著重要的意義。
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毛偉