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      丁幸坡副主任醫(yī)師
      骨科

      寶寶足外翻是怎么回事

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      足外翻臨床上非常多見,,更常見的表達(dá)是扁平足,特別輕微的足外翻合并都會(huì)扁平足,平板腳的孩子多數(shù)的程度的足外翻合并這個(gè)足跟的外翻,尤其還合并一些副舟骨畸形,舟骨會(huì)多出一塊兒。多數(shù)情況下是沒有任何癥狀叫柔軟性的扁平足或者柔軟性的足外翻、輕度的足外翻,它不是單一的表現(xiàn)而是綜合癥。我們可以預(yù)防性的一些足弓墊,一部分可以糾正扁平足,如果已經(jīng)出現(xiàn)疼痛,隨著年齡的增加越來越痛就需要作手術(shù),切除足舟骨或者做肌腱這個(gè)轉(zhuǎn)移手術(shù)。

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        拇外翻的治療方法就是通過手術(shù),但是輕度中度和重度拇外翻,手術(shù)方法的選擇是不一樣的,輕度拇外翻只是拇指向外偏移,折指關(guān)節(jié)他的關(guān)節(jié)是沒有脫位的,這時(shí)的拇外翻只需要做拇內(nèi)收肌松解加上拇指外翻,就是拇指內(nèi)側(cè)拇囊的骨質(zhì)增生病變部位的骨質(zhì)切除就可以矯正。對(duì)于中度的拇外翻在拇內(nèi)收肌松解基礎(chǔ)之上,還要進(jìn)行截骨手術(shù),截骨手術(shù)主要是在折骨頭的下面做切骨,然后向外推移之后就可以達(dá)到完全矯正的目的。重度的拇外翻除了上述手段之外,還可以做個(gè)截骨也可以達(dá)到完美效果。
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        怎樣預(yù)防拇外翻 :日常生活中發(fā)生拇外翻的原因,主要有兩點(diǎn):1.遺傳因素,在臨床治療中經(jīng)常會(huì)見到,子女是拇外翻的,父輩或祖輩也有拇外翻,這就受遺傳因素影響,2.日常生活因素,長(zhǎng)時(shí)間的穿鞋不當(dāng),尤其女性經(jīng)常穿高跟鞋,足部得不到充足休息,這類人群也容易得拇外翻。那么該如何去預(yù)防拇外翻的發(fā)生,實(shí)際上非常簡(jiǎn)單,我們平時(shí)要注意,第一堅(jiān)持體育鍛煉,第二個(gè)注意用腳衛(wèi)生,尤其對(duì)女性來說不要長(zhǎng)時(shí)間穿著高跟鞋,在穿高跟鞋的間隙,最好準(zhǔn)備一雙平底鞋,讓足部得到充足休息,如果有條件的話,最好每晚用熱水泡腳,使拇指得到舒展,同時(shí)用手把拇指向上下和左右各方向活動(dòng),使拇指得到休息和放松,這也是一個(gè)非常重要的,預(yù)防拇外翻的方法。
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        預(yù)防拇外翻的方法如下: 一、早期或者輕度的拇外翻病人可以使用拇外翻矯正帶減輕癥狀。拇外翻矯正帶可以在夜間或白天套在大拇趾上面,避免往外側(cè)偏曲,屬于一種矯正支具,可以直接穿在腳趾上,不影響穿鞋,同時(shí)可以放松內(nèi)側(cè)的肌肉; 二、手術(shù)后或者輕度拇外翻患者選鞋時(shí)要以鞋頭平寬為宜,鞋跟不宜太高,最好不超過6公分; 三、早期病變且程度比較輕的患者可以采用非手術(shù)療法,包括按摩、掰動(dòng)腳趾向足內(nèi)側(cè)、外側(cè)、上下等活動(dòng),也可以在沙地赤足行走、熱敷及適當(dāng)?shù)男菹?。在兩?cè)第一趾套橡皮帶做左右相反方向的牽引動(dòng)作,每天4次左右,每次5到10分鐘,或者將橡皮條套在所有足趾上,足趾做分離的動(dòng)作,也可以起到很好的預(yù)防作用。
        陳希龍
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        容易發(fā)生拇外翻的人群如下: 第一、有家族史的女性,拇外翻跟遺傳有關(guān),常為母系遺傳,臨床上可以發(fā)現(xiàn)很多女性患者的奶奶、外婆或者女兒都有拇外翻畸形或拇外翻的趨勢(shì); 第二、經(jīng)常穿小鞋、尖頭鞋、高跟鞋的人群; 第三、更年期婦女,拇外翻與更年期雌激素水平也有關(guān)系,很多患者年輕的時(shí)候足部看起來很美觀,更年期以后,因?yàn)榇菩约に厮浇档停瑢?dǎo)致肌肉韌帶松馳,從而發(fā)生拇外翻。這類患者發(fā)生年齡一般在50歲左右,癥狀在更年期以后一年比一年重。
        陳希龍
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        徐海林