良性眩暈和惡性眩暈有何區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
顧名思義，惡性眩暈就是它的預(yù)后不好，會(huì)給患者帶來非常嚴(yán)重的不良后果，良性眩暈就是眩暈癥狀非常突出，但是對(duì)患者的身體功能，甚至對(duì)于患者的生命沒有危險(xiǎn)的眩暈，那就稱為良性眩暈。臨床上要重視惡性眩暈，因?yàn)閻盒匝?，雖然發(fā)生的比率低，但是后果非常嚴(yán)重。
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1、病史特點(diǎn)：眩暈持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘（如后循環(huán)TIA），數(shù)天至數(shù)周（如后循環(huán)梗死）。無明顯誘發(fā)因素。一般首次發(fā)作呈持續(xù)性，也可反復(fù)發(fā)作。有相關(guān)的伴隨癥狀。
2、癥狀：可出現(xiàn)意識(shí)水平下降，包括一過性意識(shí)障礙，伴隨惡心、嘔吐，聽力喪失，失衡、跌倒、復(fù)視、吞咽困難、構(gòu)音障礙、肢體麻木無力。
3、體征：眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、Horner 綜合征、單側(cè)或雙側(cè)咽部肌無力雙側(cè)或交叉運(yùn)動(dòng)障礙、雙側(cè)或交叉感覺障礙、共軛凝視不良。中樞性眼震一般持續(xù)時(shí)間久，垂直型及斜向型眼震多見，振幅粗大，頻率較慢，可<50 次/分，向某一方向注視時(shí)眼震強(qiáng)度不變或出現(xiàn)。區(qū)別良性眼震的持續(xù)時(shí)間短（前庭神經(jīng)元炎除外），多為水平或水平旋轉(zhuǎn)型，中小振幅，頻率快可>100 次/分，注視時(shí)強(qiáng)度減弱或消失。孤立性眩暈可為中樞性眩暈的唯一表現(xiàn)。
4.高危人群：老齡、男性、吸煙飲酒史、高血壓病、高脂血癥、心臟病、糖尿病、既往腦卒中或 TIA 病史、椎基底動(dòng)脈狹窄。
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常見的可能有室速、有室顫，還有預(yù)激旁道前傳快速性的心律失常，可能都會(huì)危及患者的生命，需要馬上的處理和急診的治療，往往這惡性心律失常，可能會(huì)同時(shí)合并器質(zhì)性的心臟的疾病，例如急性的心梗、急性的左心衰，這樣的出現(xiàn)惡性心律失常的幾率要高，還有先天的遺傳性的，像長QT、間斷扭轉(zhuǎn)性室速，都可以出現(xiàn)惡性心律失常。
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