良惡性消化性潰瘍?nèi)绾舞b別
閱讀:4.44w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
良惡性的鑒別主要是通過(guò)內(nèi)鏡,如果做一個(gè)兩種病人都來(lái)了,我們建議做胃鏡,如果這個(gè)潰瘍比較大兩個(gè)厘米以上的,然后里面苔、污濁苔、比較臟的、比較厚的,周邊黏膜的顆粒樣增生的,然后這個(gè)潰瘍的形態(tài)也不太規(guī)則的,它有時(shí)候就是取活檢的時(shí)候特別脆、一碰就出血,像這種黏膜高度懷疑是惡性的;當(dāng)然最終的取完活檢以后良性潰瘍,我們一般就會(huì)報(bào)這個(gè)就是慢性炎癥反應(yīng),可能伴有一些嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞;如果是癌前病變就是低級(jí)別內(nèi)瘤變、高級(jí)別內(nèi)瘤變,如果馬上是癌的,人家會(huì)給你報(bào)比如說(shuō)硬件細(xì)胞癌、腺癌就可以明確診斷了;如果經(jīng)常胃疼的,同時(shí)伴有最近有一些黑便出現(xiàn)、又有消瘦的,一定要去醫(yī)院做個(gè)胃鏡。
相關(guān)視頻推薦
-
-
消化性潰瘍是怎么回事
閱讀:7.29k
- 消化性潰瘍是怎么回事
-
胡立明
-
-
消化性潰瘍的治療
閱讀:6.06w
- 消化性潰瘍的治療:提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機(jī)制,那么發(fā)病機(jī)制無(wú)非就是攻擊因子的一個(gè)增強(qiáng)和保護(hù)因子的一個(gè)削弱,那么攻擊因子最主要的當(dāng)然就是胃酸和幽門(mén)螺桿菌了。首先,制酸劑能降低胃、十二指腸內(nèi)的酸度,緩解疼痛,粘膜保護(hù)劑與潰瘍面的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面,促進(jìn)潰瘍愈合。
-
趙海英
-
-
什么是消化性潰瘍
閱讀:4.27w
- 消化性潰瘍是胃腸道的粘膜受到胃酸和胃蛋白酶的消化引起的潰瘍。它的發(fā)病在咱們國(guó)家比較多見(jiàn),一般男性是女性的4到5倍,在咱們國(guó)家的是南方比北方多見(jiàn),城市比農(nóng)村多見(jiàn),主要是跟地域的飲食習(xí)慣,生活壓力工作壓力都有關(guān)系,這是流行病學(xué)。消化性潰瘍現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制,還不是很清楚,但是目前研究下來(lái)主要就是跟下面的幾個(gè)因素有關(guān)系,第一個(gè)就是胃酸,就是無(wú)酸無(wú)潰瘍。第二個(gè)病因是跟幽門(mén)螺桿菌有關(guān)系。因?yàn)橛袃晌豢茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)在胃潰瘍的病人的胃黏膜,幽門(mén)螺桿菌的比例比較高。第三個(gè)就是跟一些非載體的消炎藥有關(guān)系,有一些治風(fēng)濕的或者抗血小板的抗凝藥都對(duì)胃黏膜有破壞作用。第四個(gè)就是胃黏膜屏障的破壞,再就是跟一些環(huán)境,精神因素都有關(guān)系。還有就是一些病人就是其他的一些疾病也會(huì)引起消化性潰瘍。比如說(shuō)應(yīng)激性潰瘍,病人在燒傷了嚴(yán)重創(chuàng)傷顱腦的腫瘤,還有一些腦血管意外的大手術(shù),肺上的一些疾病,它都會(huì)引起消化性潰瘍,這類潰瘍就是統(tǒng)稱為應(yīng)激性潰瘍。
-
邱書(shū)瑾
-
-
如何確診消化性潰瘍
閱讀:4.18w
- 診斷消化性潰瘍主要是根據(jù)病人的癥狀。病人主要表現(xiàn)為就是一個(gè)慢性的周期性發(fā)作節(jié)律性的上腹痛,主要典型的表現(xiàn)就是胃潰瘍,一般病人吃完飯以后1到2個(gè)小時(shí)就開(kāi)始上腹疼,然后到三四個(gè)小時(shí)下一頓吃飯前,就是說(shuō)餓了它就不疼了。十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)為饑餓疼,就是病人可能是餓的時(shí)候疼,飯點(diǎn)的時(shí)候疼,但是一吃點(diǎn)東西可能就能緩解。再有一部分典型的病人就是夜間痛,就是夜里病人有的時(shí)候就感覺(jué)能疼醒,但是吃點(diǎn)東西就能緩解,這就是典型的表現(xiàn)。還有一部分病人,沒(méi)有那么典型的表現(xiàn),因?yàn)殚L(zhǎng)期的就是尤其是一些慢性的病人,長(zhǎng)期疼他就失去節(jié)律性了。第二個(gè)就是根據(jù)病人的體征,病人一般消化性潰瘍沒(méi)有一些特異性的體征,有個(gè)別病人可能是劍突下或劍突偏右側(cè)稍微有點(diǎn)輕壓痛。第三個(gè)就是根據(jù)一些輔助檢查,過(guò)去用的消化道造影,造影和鋇餐胃潰瘍的病人,可以看見(jiàn)就是典型的龕影,十二指腸的也是有龕影或者有一些激惹的表現(xiàn)?,F(xiàn)在最常用得就是胃鏡,胃鏡是比較直觀,比較準(zhǔn)確的檢查方法,可以胃上十二指腸上可以鏡下,可以看到典型的潰瘍的改變。一般胃上的潰瘍就要取活檢,因?yàn)橐懦前┬詽?、十二指腸的潰瘍一般就不用取活檢,但是都是不管胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,都建議病人做個(gè)碳14,給下一步的治療提供一些依據(jù)。
-
邱書(shū)瑾
-
-
什么是消化性潰瘍
閱讀:3.99w
- 它發(fā)生在與胃酸分泌有關(guān)的消化道粘膜,超過(guò)粘膜下層炎癥和壞死的病變。它的病因包括幽門(mén)螺桿菌因素、藥物因素、飲酒因素、胃酸-胃蛋白酶因素、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常、膽鹽胰酶反流、遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、其他因素等。它主要是一種慢性病,有周期性、節(jié)律性、特殊潰瘍。
-
李小平
-
-
什么是消化性潰瘍
閱讀:4.90w
- 消化性潰瘍一般好發(fā)在食管、胃、十二指腸或者胃手術(shù)術(shù)后的吻合口的地方,有一部分是在氣始的位置,但是臨床上比較多見(jiàn)的消化性潰瘍,最多就是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍這兩種,從病因來(lái)說(shuō),消化性潰瘍主要是一個(gè)胃黏膜有個(gè)保護(hù)機(jī)制,它胃還有一個(gè)侵害機(jī)制,侵害機(jī)制主要是胃酸、胃蛋白酶的活性,但這兩個(gè)平衡失衡了以后,就可以導(dǎo)致粘膜或者粘膜下層的炎癥反應(yīng)炎癥、糜爛甚至導(dǎo)致一個(gè)潰瘍,潰瘍這個(gè)侵害機(jī)制已經(jīng)影響到粘膜肌層,還有一個(gè)就是胃酸、胃蛋白酶的活性太高了,它腐蝕到了胃黏膜、粘膜下層甚至肌層出現(xiàn)了一些病變,胃潰瘍的話主要是跟一個(gè)飲食習(xí)慣還有個(gè)HP感染,地域的HP感染的水平,還有一個(gè)遺傳的體質(zhì),還有基因因素都有關(guān)系。
-
韓海嘯