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      王麗副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      孩子頭偏與斜頸怎樣區(qū)別

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中家長(zhǎng)朋友特別的辛苦,有些媽媽們很焦慮的抱著孩子說(shuō),大夫快來(lái)看看我們家孩子是不是斜頸了。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)呢有些小朋友呢,實(shí)際上既不是肌性斜頸,也不是骨性的或者是視力的,只是帶孩子的時(shí)候不小心讓孩子的頭給睡偏了。孩子頭偏可能會(huì)有很多原因,第一個(gè)就是有些小朋友在媽媽的子宮里面頭就有點(diǎn)偏,原因也有很多跟媽媽的睡姿坐姿其他的一些因素有關(guān)系。如果寶寶出生以后在自己家里有時(shí)候家長(zhǎng)朋友不注意,習(xí)慣性的讓他一個(gè)方向方位睡覺,他自己本能的就像向日葵一樣會(huì)一直去找有光亮的地方,老喜歡朝一邊睡,時(shí)間久了頭就有可能偏了,所以這種情況也不用緊張,如果要是斜頸的話也是需要帶孩子到醫(yī)院找大夫,所以不管是頭偏也好、斜頸也好去讓醫(yī)生幫你診斷,因?yàn)榧议L(zhǎng)朋友大部分都不是做醫(yī)生的,可能沒(méi)有診斷的能力和水平不要延誤了孩子的病情。

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        孩子歪脖的原因都可能有哪些,首先來(lái)說(shuō)就是一個(gè)先天性的肌性斜頸,那么這個(gè)是跟孩子在胎內(nèi)的時(shí)候,它因?yàn)殡p側(cè)的胸鎖乳突肌或者是單側(cè)的胸鎖乳突肌的肌纖維攣縮,而造成的一個(gè)肌性斜頸。通過(guò)平時(shí)我們觀察寶寶她有沒(méi)有頭部容易往一邊斜,另外他這邊頭的話,在這個(gè)偏一側(cè)很少去轉(zhuǎn)頭,另外的話可以通過(guò)觸診寶寶雙側(cè)的頸部,是否有一些硬性的結(jié)節(jié)。通過(guò)這個(gè)可以來(lái)看看孩子,是不是有先天性的肌性斜頸。我們可以通過(guò)彩超的檢查,來(lái)判斷孩子是不是有先天性肌性斜頸;第二點(diǎn)歪脖的原因,可能就跟孩子的眼部異常有關(guān)系,比方說(shuō)孩子會(huì)有一些斜視的問(wèn)題,也同樣會(huì)造成孩子歪脖子;第三點(diǎn)就是剛才我說(shuō)的,孩子的一個(gè)肌張力的問(wèn)題,因?yàn)榧埩Φ囊粋€(gè)異常,造成孩子的頭部比較容易偏向肌張力高的一側(cè),而臉面就一般人來(lái)說(shuō),容易轉(zhuǎn)向相對(duì)來(lái)說(shuō)肌張力偏低一些的一側(cè)。長(zhǎng)時(shí)間的肌張力的異常造成孩子的一個(gè)姿勢(shì)性的斜頸。不管對(duì)任何斜頸,首先來(lái)說(shuō)我們建議孩子的斜頸,治療是越早越好的,一般來(lái)說(shuō)42天以后我們就可以進(jìn)行治療了。這個(gè)治療的方法我們多半是通過(guò)手法的按摩、包括姿勢(shì)的固定,以及牽拉和肌肉效貼扎等方法,大多數(shù)通過(guò)一段時(shí)間的治療以后就是可以痊愈的。如果耽誤了孩子的一個(gè)診斷和治療,一歲以后這個(gè)時(shí)候,保守治療的效果就不太好了,這個(gè)時(shí)候多半就需要手術(shù)治療了。所以當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的脖子,有些偏歪的時(shí)候,一定要讓帶孩子來(lái)醫(yī)院,進(jìn)行正常的評(píng)估和檢查。
        羅燕
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        通常在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中,對(duì)于兒科或者是中醫(yī)類科室,會(huì)專門設(shè)有小兒斜頸的專病門診,它可能對(duì)小兒斜頸的分類會(huì)有更詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)。 如果沒(méi)有小兒病癥門診的,也可以帶孩子去相應(yīng)的兒科、推拿科以及小兒外科,做相應(yīng)的檢查,根據(jù)病因的不同,可以做相應(yīng)的一些治療措施。 在小兒推拿門診,對(duì)于肌性斜頸的孩子,推拿是目前為止比較有效可行,并且綠色安全,痛苦少的一種治療方式。而對(duì)于視性、骨性或者神經(jīng)損傷類型的,會(huì)協(xié)助其他的科室做好相應(yīng)的一些輔助治療。
        張潔
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        小兒斜頸的治療時(shí)間是越早越好,最好是在出生之后的3到5天之內(nèi),及早的對(duì)寶寶進(jìn)行篩查,有問(wèn)題的及早去干預(yù)糾正,減少后期的治療,即便沒(méi)有在第一時(shí)間參與治療,也可以在3個(gè)月到6個(gè)月以內(nèi),甚至一歲以內(nèi),都有治療的機(jī)會(huì)。 但對(duì)于個(gè)別的,像習(xí)慣性小兒肌性斜頸,在2到3歲以內(nèi),能夠持續(xù)堅(jiān)持做推拿按摩治療,同時(shí)幫助寶寶糾正一些不良行為習(xí)慣,效果也是非常不錯(cuò)的。
        張潔
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        王麗
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        郭雪松
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        第一個(gè)方面是生理上的原因,那是因?yàn)樗€在母體當(dāng)中時(shí),總是保持頭部偏向一側(cè)的這個(gè)習(xí)慣。生產(chǎn)時(shí)寶寶頭頸受到牽拉,也會(huì)引起斜頸。還有就是生活長(zhǎng)期一個(gè)方向的喂奶,睡覺的姿勢(shì),也會(huì)引起這種生理性的斜頸。一般會(huì)在三個(gè)月慢慢恢復(fù),但目前在臨床上發(fā)現(xiàn)一部寶寶。由于豎頭太早,在三四個(gè)月的時(shí)候反倒發(fā)現(xiàn)有斜頸的表現(xiàn),臨床檢查肌肉沒(méi)有攣縮,所以就是一些習(xí)慣性的錯(cuò)誤習(xí)慣的改變可以在一歲左右,或者再晚一點(diǎn),可以完全恢恢復(fù),千萬(wàn)不要治療,甚至過(guò)度治療,以免造成不必要的傷害。
        郭雪松