骨性關(guān)節(jié)炎晚期患者可以人工關(guān)節(jié)置換嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
骨性關(guān)節(jié)炎到了后期以后，關(guān)節(jié)變形功能喪失就致殘，有很多老年人膝關(guān)節(jié)不能動(dòng)，不能下蹲，不能上廁所，整個(gè)髖關(guān)節(jié)不能屈伸，造成非常大的生活上的不便。骨性關(guān)節(jié)炎到了影響到我們生存質(zhì)量的時(shí)候，就要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。后期以后，特別是功能喪失，年齡在六十歲以上，還是提倡進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
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骨性關(guān)節(jié)炎積液怎么辦
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- 有些時(shí)候，有的病人來找醫(yī)生看病，會(huì)說：“我的關(guān)節(jié)腫大”，然后大夫一查有積液或者是并不能夠從外觀上看到關(guān)節(jié)的變化，做了核磁體現(xiàn)出來關(guān)節(jié)積液的增多。其實(shí)我們關(guān)節(jié)里邊的積液不是只有害處沒有好處，在我們的關(guān)節(jié)積液是有利于關(guān)節(jié)的活動(dòng)，也就是它是我們關(guān)節(jié)的潤滑劑。而如果是其它的就這些環(huán)節(jié)上面，比如給它很多的復(fù)合或者是出現(xiàn)了炎性的改變，也就是在滲出增多，吸收變小的時(shí)候，它就像個(gè)蓄水池一樣越來越多，就表現(xiàn)出方才提到或者影像學(xué)中看到有積液或者是看到關(guān)節(jié)的腫脹。在這種情況下我們該如何做？最主要就是在有積液的時(shí)候，我們相對制動(dòng)，就是要減少它的活動(dòng)量。第二個(gè)，要做一些局部的理療，在我們康復(fù)中間，超短波對于炎癥是最好的一個(gè)治療方式，它對積液的吸收有很大的幫助。如果這些還不行，那我們就要把它抽出來，通過打一些藥物進(jìn)去，避免進(jìn)一步對我們關(guān)節(jié)功能造成傷害。
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武俊英
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骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
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- 骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要是疼痛，尤其以膝關(guān)節(jié)為例可能因?yàn)榘l(fā)病率女同志是最高的，臨床上40歲以后，女性40歲以后會(huì)有癥狀，首發(fā)癥狀我們上下樓出現(xiàn)比較吃力就打軟腿，爬樓甚至下樓出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，如果再繼續(xù)發(fā)展膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)變形會(huì)出現(xiàn)膝周的疼痛，最常見的就是滑囊，內(nèi)側(cè)副韌帶外側(cè)副韌帶，甚至后外側(cè)的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱的附著點(diǎn)疼痛。因?yàn)檐浌悄p以后關(guān)節(jié)間隙變窄，等于軸承它比較松晃動(dòng)了，但是最終它會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的這種等于它的松動(dòng)，隨著松動(dòng)對于你的半月板，你的各種穩(wěn)定的裝置就是交叉韌帶都會(huì)出現(xiàn)復(fù)合型的損傷，它的癥狀可能會(huì)越來越復(fù)雜，隨著磨損的不平衡可能會(huì)出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻也就是O型腿，如果軟骨徹底都是磨損了以后甚至力線無法就是完全O型腿，力線的改變嚴(yán)重改變就可能需要做關(guān)節(jié)置換了，所以它的治療也是非常復(fù)雜，從發(fā)病的初期各種不同的干預(yù)到最終換關(guān)節(jié)的過程都是非常復(fù)雜的。
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付本升
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得了骨性關(guān)節(jié)炎怎么辦
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- 由于關(guān)節(jié)炎有期限年齡，看他什么時(shí)間得的關(guān)節(jié)炎，首先關(guān)節(jié)炎在早期，可能只是感覺關(guān)節(jié)不舒服，稍微的疼或者是只是上下樓 或者是下蹲的時(shí)候感覺膝蓋不舒服，這個(gè)時(shí)候需要來醫(yī)院咨詢醫(yī)生，當(dāng)然我是比較保守的健康教育，交代病人怎么樣去鍛煉肌肉的力量，減少一些有害的運(yùn)動(dòng)。如果可能疼痛越來越重，就需要借助一些藥物治療，藥物治療包括西藥中藥：包括中藥一些外敷藥，包括理療這些治療都是有效的，隨著年齡的增加，關(guān)節(jié)炎癥狀會(huì)越來越重，這個(gè)時(shí)候我們就需要進(jìn)一步關(guān)節(jié)腔的注射，打一些富血小板血漿，還有關(guān)節(jié)清理手術(shù)，如果再加重的話，有的就出現(xiàn)了羅圈腿，年輕的時(shí)候不是羅圈腿或者羅圈的不太嚴(yán)重，慢慢的關(guān)節(jié)磨損就開始變形，變成羅圈腿，這個(gè)時(shí)候就需要做一些，小的微創(chuàng)手術(shù)，我們稱為保膝手術(shù)，保膝手術(shù)有兩種 ，第一個(gè)把內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)，只是磨的不太嚴(yán)重
病人本身就是羅圈腿，我們可以做個(gè)矯正 ，讓病人變成不是羅圈腿 ，或者通過手術(shù)讓腿外翻一點(diǎn)，可能病人就不疼了，而且關(guān)節(jié)用了很長時(shí)間，可以延遲或者避免換關(guān)節(jié) ，另外一種方法就是單髁置換，如果假如說關(guān)節(jié)炎加重 ；如果內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)已經(jīng)徹底磨的，就說骨頭和骨頭磨了，但是外側(cè)又是好的，只是把內(nèi)側(cè)磨壞了，我們可以選擇用單髁置換，也是非常微創(chuàng)的一個(gè)手術(shù) ，做完手術(shù)第二天就可以下地走，這個(gè)我們叫做保膝，如果保膝已經(jīng)沒用了，整個(gè)膝蓋內(nèi)側(cè)外側(cè)全部都磨壞了，而且病人就是關(guān)節(jié)不能彎曲伸直，這個(gè)時(shí)候只能做全膝關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)展是有不同時(shí)期，不同階段以及包括也不同類別，我們的治療要根據(jù)不同的階段，采取階段性治療，這就是我們比較倡導(dǎo)的保膝治療，或者叫膝關(guān)節(jié)炎的階梯治療。
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喬鋒
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什么情況會(huì)引起骨性關(guān)節(jié)炎
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- 骨性關(guān)節(jié)炎一般是老年人骨頭老化引起的，骨性關(guān)節(jié)炎的患者年輕的也有，像運(yùn)動(dòng)員，做頸部活動(dòng)多的，像舞蹈的運(yùn)動(dòng)員，它可以引起頸椎病，增生要比一般工作的人要早，活動(dòng)的太多等于說磨損的太厲害，它可以出現(xiàn)這些。
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劉軍
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哪些人易得骨性關(guān)節(jié)炎
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- 年歲大的老年人，50歲以上的人骨頭，因?yàn)楣穷^的老化，骨頭的疏松都會(huì)引起骨性關(guān)節(jié)炎，它的增生，所謂的長骨刺就是骨質(zhì)退行性變。年輕人，就是我剛才講的舞蹈演員，還有搞體育的，這些相對腰椎，對膝關(guān)節(jié)，對踝關(guān)節(jié)影響都很大，所以他們都會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。
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劉軍
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骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)訓(xùn)練
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- 一般骨性關(guān)節(jié)炎，有的人就說少走動(dòng)，要保護(hù)關(guān)節(jié)，不要活動(dòng)。實(shí)際上是不對的，生命在于運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)一定要跟車軸一樣，應(yīng)該活動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但是人夏至你不走路，肌肉就萎縮，關(guān)節(jié)也就不好，所以一個(gè)人要年紀(jì)大了要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但禁止爬山、爬樓梯，這些動(dòng)作要少，做趨勢活動(dòng)一般不行，走路問題不是太大，所以我們說骨性關(guān)節(jié)炎要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，越運(yùn)動(dòng)肌肉也越發(fā)達(dá)，關(guān)節(jié)周圍的血循環(huán)也好，應(yīng)該保護(hù)關(guān)節(jié)。
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劉軍
