肝臟行超聲造影時(shí)應(yīng)注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
在做肝臟造影要注意以下幾個(gè)問題：第一、要空腹八小時(shí)以上；第二、要區(qū)別它是肝硬化還是非肝硬化的這種增強(qiáng)模式；第三、就是對一些肝回聲比較粗糙，它的深度大于八厘米以上這些照影，它有可能顯示的不太好，這個(gè)時(shí)候不能大劑量的去做造影。
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- 肝臟超聲造影要根據(jù)腫塊照影目標(biāo)以及肝臟里面等部位情況，選取患者做平臥位還是右前斜位，讓探頭全面的顯示腫瘤，然后進(jìn)入照影模式，在患者的肘靜脈注入造影劑二點(diǎn)四毫升，啟動計(jì)時(shí)器進(jìn)入照影，觀察造影劑在動脈期、門脈期、延遲期相應(yīng)的石像增強(qiáng)情況本性變化，把腫塊和周圍組織對比的變化來達(dá)到診斷的目的。
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超聲造影在肝臟腫瘤中應(yīng)用是什么
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- 在世界范圍內(nèi)超聲檢查被認(rèn)為是一種最經(jīng)濟(jì)，最有效和最常用的影像學(xué)檢查方法，用于對患肝臟局灶性病變的高危人群進(jìn)行早期檢查篩選，由于肝內(nèi)病變組織的升血特性與其周邊肝實(shí)質(zhì)相仿，因此用無超聲造影劑，增強(qiáng)的超聲檢測肝內(nèi)病變，其精確性在所有無創(chuàng)性影像檢查方法中是最低的。此外，即使檢測到病灶也可能難以判斷其良惡性，特別是小的或位于深部的，病灶更是如此，而在肝臟超聲造影成像過程中一方面能明顯區(qū)分出血管或非血管結(jié)構(gòu)，另一方面也有助于區(qū)分正常組織和病變組織的，血流供血及病變的血管分布，造影顯像過程呈現(xiàn)三個(gè)實(shí)像，這種動態(tài)增強(qiáng)模式反映了肝臟血流的生理及病理特征。肝動脈下造影劑流經(jīng)肝動脈；門靜脈向造影劑到達(dá)門靜脈；肝竇向也稱肝實(shí)質(zhì)向，此時(shí)造影劑主要在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的微循環(huán)中，建立在整個(gè)血管像的基礎(chǔ)上超聲造影成像可提高局灶性肝臟病變的診斷和鑒別診斷的準(zhǔn)確性，與其它放射成像法有著很好的一致性。
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什么是超聲造影
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- 超聲造影又稱對比增強(qiáng)超聲，目前普遍應(yīng)用于臨床的造影劑，生落為是良好的血池造影劑，具備良好的柔韌性以及穩(wěn)固性，適合于低機(jī)械指數(shù)狀態(tài)下的實(shí)時(shí)動態(tài)成像，造影機(jī)微泡直徑小于八微米，平均直徑二到六微米。超聲造影劑通過彈丸式注射入血液后，改變了原有血液的成分，使其內(nèi)部生阻抗值發(fā)生了改變，從而使血液內(nèi)散射增強(qiáng)，提高了血液與周圍組織間的對比，可以清晰實(shí)時(shí)動態(tài)顯像，腫瘤的滋養(yǎng)血管以及血流灌注情況，而且還可以觀察病灶組織的微循環(huán)情況，明確腫瘤的微血管結(jié)構(gòu)特性，進(jìn)而在微血管水平上對腫瘤的診斷有了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論依據(jù)，從而彌補(bǔ)了二維超聲或彩色多普勒超聲對微循環(huán)顯示靈敏度低的不足。該技術(shù)已成為當(dāng)今超聲界最熱門、最前沿的研究領(lǐng)域，在影像學(xué)發(fā)展史上有著里程碑式的意義，不少學(xué)者把超聲造影看作是繼B型超聲，多普勒超聲之后的超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的第三次革命。
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什么是超聲造影
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- 超聲造影是目前比較新的一個(gè)技術(shù)。它主要是在超聲的基礎(chǔ)上，往血管里面打一點(diǎn)造影劑，一般照影劑現(xiàn)在最常用的，比如說一般都是微氣泡，微氣泡做得很小，它可以通過肺的屏障可以到達(dá)，通過動脈到靜脈里面去，然后分散到全身。那么如果說你這有一個(gè)腫塊，那么我們可以評估，微氣泡到達(dá)的時(shí)間快慢，來判斷腫瘤的性質(zhì)，它其實(shí)主要是一個(gè)，看微循環(huán)的一個(gè)工具，它的效果就是跟，類似于增強(qiáng)ct一樣的差不多。比如說我們評價(jià)一個(gè)肝臟腫瘤，我們會可以看它照影到達(dá)的時(shí)間，是快還是慢，進(jìn)去的時(shí)間是快還是慢，退的時(shí)間還是快還是慢，然后還可以看它進(jìn)去的方式，它是從中間開始，向四周像放射狀分布，還是從周邊向中間，結(jié)繭一樣的增強(qiáng)，每一種腫瘤它增強(qiáng)的方式，有些會有特征性的變化，如果能夠抓到，這種特征性的變化，就會對診斷有很大幫助。
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哪些人適合做超聲造影
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- 凡是通過超聲造影劑改變組織結(jié)構(gòu)的聲阻抗差，從而來達(dá)到增強(qiáng)的效果，產(chǎn)生更清析的解剖或者血流信息的這類群體都是做超聲造影的范疇。比如肝臟、甲狀腺、乳腺炎有些腫塊，判斷良惡性信息不足，通過超聲造影增強(qiáng)手段能夠獲取更加豐富的解剖和血流動力學(xué)信息，得到比較典型特異性診斷。
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胃腸超聲造影怎么做
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- 胃腸超聲造影通常選取患者右側(cè)臥位或者平臥位讓患者一次性喝下溫度適宜的五百毫升胃腸造影劑，在喝的過程當(dāng)中，要時(shí)時(shí)的觀察食道下段及食道噴門的情況，然后采取不同的體位來觀察。胃底、胃竇、胃小彎、幽門十二指腸球部觀察它的充盈缺損和胃壁的蠕動，以及相應(yīng)的一些病變，達(dá)到胃腸超聲造影的診斷目的。
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李德義
