動靜脈畸形的外科手術治療有什么優(yōu)缺點
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動靜脈畸形的外科手術治療,有什么優(yōu)缺點外科手術治療,可以將供血的動脈、畸形血管團以及引流靜脈,完整切除是根治性的手術治療,但是外科手術治療,大部分適用于畸形血管團位于非功能區(qū),并且相對范圍不是太廣泛,由于血管畸形的切除過程除了要把畸形血管團切除,畸形血管團的手術治療除了切除畸形血管團,還會對周圍的腦組織造成一定程度的損傷。如果畸形血管團位于功能區(qū),比如正好位于肢體活動或者言語功能區(qū),一般不建議外科手術治療,目前很多血管動靜脈畸形患者的治療會把介入栓塞和外科手術結合起來,比如先進行栓塞,阻斷主要的供血動脈再進行外科手術,這樣手術的風險就會明顯降低,目前這種手術方式稱為復合手術是最先進的手術方式。
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動靜脈畸形會發(fā)生在腦子的各個部位,當然發(fā)生在功能區(qū)的,或者說比較大的,甚至是有深部靜脈回流的這種動靜脈畸形,臨床上評估它為高級別的動靜脈畸形,這種動靜脈畸形,從治療上來講是比較復雜的,從預后上來講是比較差的,但是如果發(fā)生在非功能區(qū)又比較小,而且沒有深部靜脈回流的這種動靜脈畸形,處理起來是相對安全的,而且也是治愈率比較高的。
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具體選擇哪種方式治療要根據病人的不同情況而定,開顱切除一般來講是通過開顱手術的方式,顯微操作,然后把畸形巢的供血動脈和引流靜脈全部阻斷之后,把畸形巢切除掉。介入栓塞也是根據它的供血動脈,把它的畸形巢全部栓掉,從而導致供血動脈無法供血,這樣的情況下就不會發(fā)生畸形團的再次破裂。對于位置比較深的,無論是開顱手術或介入栓塞都不容易達到的部位,這種動靜脈畸形可能會選擇放射治療的方式,用伽馬刀進行立體定向放射,這樣的情況下也可以在長期的隨訪中發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形得到治愈。
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