胃癌根治術(shù)是怎樣操作的
閱讀：4.66w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
第一，上腹正中切口。首先，在皮膚上利用劍突和臍連線(xiàn)，然后仔細(xì)觀察，可以發(fā)現(xiàn)一排增粗的毛孔。告訴大家一個(gè)最保險(xiǎn)的方法，在臍上一厘米橫行切開(kāi)腹直肌前鞘一厘米，即可確定腹白線(xiàn)位置和寬度。第二，探查。如果有大量腫大淋巴結(jié)，要特別注意胃左動(dòng)脈根部，還有多大間隙。根據(jù)探查結(jié)果，判斷腫塊能否切除，切除難點(diǎn)何在，淋巴結(jié)清掃范圍。第三，順序。對(duì)于剛開(kāi)始作胃癌根治的醫(yī)生，最難的就是游離，感覺(jué)無(wú)處下手，開(kāi)始后，總感覺(jué)不如上級(jí)醫(yī)生層次清楚。從哪開(kāi)始 從哪結(jié)束？因此，順序和條理是個(gè)問(wèn)題！簡(jiǎn)單說(shuō)，就是從左向右，從下向上，從前向后。第四，網(wǎng)膜囊切除。第五，幽門(mén)。在幽門(mén)下，有胃網(wǎng)膜右血管根部，幽門(mén)下淋巴結(jié)及幽門(mén)靜脈。
相關(guān)視頻推薦
-
-
胃癌根治術(shù)后有哪些并發(fā)癥
閱讀：5.32w
- 胃癌術(shù)后的并發(fā)癥：一，胃出血：術(shù)后胃出血多為吻合口出血，其原因常為縫合胃壁時(shí)未能完全縫閉血管，特別是在全層縫合過(guò)淺或不嚴(yán)密的情況下，有時(shí)胃壁血管向黏膜內(nèi)出血不宜發(fā)現(xiàn)。近年來(lái)某些質(zhì)量稍差的吻合器在手術(shù)時(shí)己閉合或吻合胃壁，但仍可發(fā)生延遲性出血。另外，應(yīng)激性潰瘍也是術(shù)后胃出血的一個(gè)常見(jiàn)原因。其所致出血可呈彌漫性，血液顏色常為咖啡色或黯紅色，一般常持續(xù)3到5天。二，吻合口瘺：吻合口瘺是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于近年來(lái)吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高，其發(fā)生率已有所下降。胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等。一般來(lái)講，發(fā)生于術(shù)后2到3天的吻合口瘺多為手術(shù)技術(shù)所致；而發(fā)生于7到8天者常是其他綜合因素所致。
-
王建
-
-
腹腔鏡胃癌根治術(shù)是怎么回事
閱讀：2.89w
- 腹腔鏡胃癌根治手術(shù)主要是用腹腔鏡作為工具，然后進(jìn)行胃癌根治治療的一種方式。腹腔鏡胃癌根治術(shù)是起源于上個(gè)世紀(jì)90年代，一個(gè)日本的學(xué)者用腹腔鏡對(duì)于胃癌進(jìn)行了手術(shù)治療，后來(lái)隨著技術(shù)、設(shè)備、各方面的發(fā)展，現(xiàn)在腹腔鏡胃癌根治術(shù)基本在大的醫(yī)院都能進(jìn)行普及和推廣，成為我們治療這種疾病的一種主要方式。腹腔鏡胃癌根治手術(shù)具有微創(chuàng)的特點(diǎn)，它對(duì)人體的創(chuàng)傷小，而且治療效果也是不錯(cuò)的。
-
王百林
-
-
什么是遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)
閱讀：3.20w
- 遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)主要是根據(jù)胃的解剖來(lái)確定的，胃一般根據(jù)解剖可分為上、中、下三部分，如果胃癌發(fā)生在遠(yuǎn)端，如幽門(mén)部、胃小管部位，那么就是下端的部位，而且有些區(qū)域的淋巴結(jié)又都屬于遠(yuǎn)端的胃區(qū)域和淋巴結(jié)范圍之內(nèi)的，這種情況下選擇的手術(shù)方式，特別腹腔鏡胃癌根治術(shù)，就應(yīng)該采取遠(yuǎn)端的胃癌根治，一般要切除二分之一的胃和遠(yuǎn)端二分之一的胃，然后對(duì)所屬區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。遠(yuǎn)端胃癌的治療原則主要是解剖部位決定的，再一個(gè)就是病理分期，如果它的解剖是在幽門(mén)或遠(yuǎn)端三分之一的胃，而且病理分期以后進(jìn)展期以前的，我們都可以進(jìn)行遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，但是除了特殊情況外，如胃癌發(fā)生在上段賁門(mén)部或胃底、胃大彎上段就不適應(yīng)進(jìn)行遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。
-
王百林
-
-
胃癌根治術(shù)的禁忌癥有哪些
閱讀：4.76w
- 胃癌根治性切除術(shù)也稱(chēng)為胃癌治愈性切除。由于胃癌根治術(shù)死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率較高，所以應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥，如無(wú)選擇的將全部胃癌均施行擴(kuò)大根治術(shù)，并不能提高胃癌的生存率。胃癌根治術(shù)的禁忌癥具體介紹如下：第一，全身健康狀況己不能耐受手術(shù)。第二，局部浸潤(rùn)過(guò)于廣泛己無(wú)法切除。第三，己有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)。第四，心、肺、肝、腎等重要臟器功能有明顯缺陷，無(wú)耐受手術(shù)之可能者?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)于胃癌根治術(shù)，手術(shù)切除的范圍以及手術(shù)方式現(xiàn)在也越來(lái)越標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)的適應(yīng)癥也愈加明確。近年來(lái)，隨著胃癌病例的不斷增多，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的日益豐富，積累了較多的臨床資料。但是為術(shù)后個(gè)鞏固治療是不可缺少的，可以增強(qiáng)了患者的免疫系統(tǒng)功能，加強(qiáng)了患者的體質(zhì)，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)起到了不可估量的作用。
-
王建
-
-
胃癌根治術(shù)可以分為哪幾種類(lèi)型
閱讀：2.98w
- 胃癌根治術(shù)分為常規(guī)的胃癌根治術(shù)、擴(kuò)大的胃癌根治術(shù)、姑息性的胃癌治療方式。詳細(xì)如下：
1、對(duì)于常規(guī)的胃癌根治術(shù)，它主要適用于早期的胃癌，可根據(jù)腫瘤部位、解剖部位、區(qū)域淋巴結(jié)按常規(guī)的操作劑型就行了。
2、對(duì)于擴(kuò)大的胃癌根治術(shù)，它可治療進(jìn)展期胃癌，治療包括淋巴結(jié)清掃和胃的切除范圍，就在原來(lái)的基礎(chǔ)上，可根據(jù)不同的臨床分期，要切除的范圍相對(duì)比較大一點(diǎn)。
3、如果胃癌晚期出現(xiàn)出血和梗阻，影響了病人生活質(zhì)量的情況下，就達(dá)不到根治的目的情況下，那么就必須進(jìn)行姑息性的胃癌根治，就是把腫瘤切掉，但區(qū)域淋巴結(jié)和其他清掃的意義就不大。
-
王百林
-
-
胃癌根治術(shù)的禁忌證有哪些
閱讀：2.85w
- 胃癌根治術(shù)的禁忌證如下：
1、如果病人的身體狀況比較差，他不能耐受手術(shù)或不能耐受麻醉，那么就不能做手術(shù)。
2、如果患者有嚴(yán)重的心肺功能或凝血功能障礙，就不能進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治手術(shù)。
3、若患者是胃癌晚期，如胃癌已經(jīng)廣泛地腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移到其他的器官，如轉(zhuǎn)移到肺、骨頭、骨骼、腦等，那么也屬于禁忌癥的范圍。
-
王百林
