畢1式和畢2式胃大部分切除術(shù)有何不同

胃大部切除的手術(shù)方式很多，但基本可分為二大類。第一是在胃大部切除后將胃的剩余部分與十二指腸切端吻合叫畢羅氏Ⅰ式，在此原則下有多種變式。此法的優(yōu)點(diǎn)是：操作簡便，吻合后胃腸道接近于正常解剖生理狀況，所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥少。當(dāng)十二指腸潰瘍伴有炎癥、疤痕及粘連時(shí)，采用這種術(shù)式常有困難，有時(shí)為了避免胃十二指腸吻合口的張力過大，切除胃的范圍不夠，就容易引起潰瘍復(fù)發(fā)。畢Ⅱ式是在胃大部切除后，將十二指殘端閉合，?而將胃的剩余部分與空腸上段吻合。自1885年畢羅Ⅱ式倡用以來，至今有多種改良術(shù)式。此法優(yōu)點(diǎn)是：胃切除多少不因吻合的張力而受限制，胃體可以切除較多。潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較少，由于食物和胃酸不經(jīng)過十二指腸，進(jìn)入空腸，十二指腸潰瘍即使未能切除曠置式胃大部切除術(shù)，也因不再受刺激而愈合。