做輸尿管結(jié)石微創(chuàng)后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腹壁疝等情況
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后基本上不會(huì)產(chǎn)生腹壁疝。通過輸尿管結(jié)石微創(chuàng)治療的發(fā)展來看,在二十年前,如果患者的輸尿管里長(zhǎng)了結(jié)石,唯一的治療手段可能就是把患者的肚子拉開,切開腹壁下的肌肉,切開輸尿管把結(jié)石拿出來,然后再給患者縫上,縫上如果縫的不好,或者縫了以后,由于患者自身的原因沒有長(zhǎng)好,沒有愈合好,這樣就會(huì)出現(xiàn)輸尿管漏尿,如果腹壁沒有長(zhǎng)好,腹壁就可以出現(xiàn)薄弱的區(qū)域,薄弱區(qū)域出現(xiàn)以后,在患者增加腹壓、咳嗽、唔肚子的時(shí)候,腹部的一些內(nèi)臟器官,比如腸管就可以通過薄弱的腹壁突出體表,這樣疝在體表隆起一塊,就是常見的切口疝腹壁疝。
由于泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的大量使用,各種內(nèi)腔鏡的使用,大大的減少這一可能性,現(xiàn)在基本上不在腹部開這種長(zhǎng)的口子,而是通過自然腔道,也就是通過尿道進(jìn)入膀胱,膀胱再進(jìn)入輸尿管,進(jìn)行碎石取石操作,完全是通過患者的自然通道,就和做胃鏡一樣,這樣肚皮上就沒有傷口了,就不會(huì)出現(xiàn)這種疝的情況。
即便微創(chuàng)手術(shù)無法完全達(dá)到的情況下,需要開刀的情況,也可以通過后腹腔鏡在腰上打眼,通過腔鏡下的操作,腹腔鏡下每個(gè)Trocar的眼,只有3公分以內(nèi),甚至只有0.5公分,這樣小的切口是不可能出現(xiàn)疝,所以腹壁疝這種情況基本上和輸尿管結(jié)石已經(jīng)絕緣了。
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第二個(gè)方法就是體外震波碎石治療。第三是輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡治療,把粉碎的結(jié)實(shí)通過輸尿管排到膀胱,由尿道排出。
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