如何作好肝動(dòng)脈結(jié)扎的術(shù)后處理

肝臟為肝動(dòng)脈和門靜脈雙重供血，肝動(dòng)脈血供占百分之二十到二十五，門靜脈血供占百分之七十五到八十，而兩者供氧量各占百分之五十。當(dāng)肝動(dòng)脈結(jié)扎后，肝竇區(qū)壓力驟降，總血管床減少而影響動(dòng)脈血供，機(jī)體代償性增加門靜脈供血量，以維持肝臟的正常灌注。門靜脈通暢、肝臟儲備功能良好是肝動(dòng)脈結(jié)扎重要的適應(yīng)證。重視術(shù)前、術(shù)后保肝治療，合理使用抗生素，一般無危險(xiǎn)性。它的禁忌癥：休克伴血容量不足者。第二，低氧血癥者。第三，中度以上肝硬變或肝功能明顯損害者。第四，各種原因引起的門靜脈主干栓塞。第五，嚴(yán)重的代謝紊亂如低血糖、低血鈉等，提示門靜脈血流和氧合能力嚴(yán)重減低時(shí)。手術(shù)效果：肝動(dòng)脈結(jié)扎以后，能減少肝臟的血供量和氧供量，有減緩腫瘤的生長作用和出血的疾病止血作用。但由于有門靜脈能仍維持肝臟血氧供應(yīng)，不致造成肝壞死。術(shù)后護(hù)理：持續(xù)吸氧，禁食及胃腸減壓，積極保肝治療。應(yīng)用廣譜抗生素對癥治療，抑制胃酸等。