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      郭永成主任醫(yī)師
      小兒外科

      先天性髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療方式有哪些

      閱讀:4.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良到脫位這種程度,它需要手術(shù)治療。手術(shù)治療分為:一個(gè)是比較輕微的,單純的把關(guān)節(jié)囊打開,把位置復(fù)位這個(gè)就可以了;另外一種是發(fā)育到一定程度,它徹底脫出來(lái)了,就需要做骨性的手術(shù),如骨盆的截骨、Pemberton手術(shù)等。

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        先天性髖關(guān)節(jié)脫位它又叫發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是小兒常見(jiàn)的一種畸形也就是說(shuō)病變發(fā)生在髖關(guān)節(jié)就是髖關(guān)節(jié)的股骨頭不在髖臼里面,已經(jīng)脫出來(lái)了,叫髖關(guān)節(jié)脫位。還有是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不全它主要是脫和臼的關(guān)系不正常,這是髖關(guān)節(jié)脫位即出生時(shí)即存在的一種畸形。
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        先天性髖關(guān)節(jié)脫位,現(xiàn)在稱作先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。然后他發(fā)育到一定的階段才會(huì)出現(xiàn)脫位。那么對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位,在中國(guó)發(fā)病率還是比較高的,同時(shí)人種方面影響,黑色人種發(fā)病率相對(duì)來(lái)比較低。還有一個(gè)就是男性和女性發(fā)病也是不太一樣的,相對(duì)來(lái)說(shuō)女性發(fā)病率比男孩發(fā)生率高一些。
        郭永成
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        髖關(guān)節(jié)先天性脫位是患兒生出后,髖關(guān)節(jié)處于脫位位置,髖關(guān)節(jié)脫位,有全部脫位和部分脫位的。嬰兒出生后要觀察,患肢雙下肢運(yùn)動(dòng),脫位的患肢會(huì)出現(xiàn)力量弱,皮膚皺褶顏色深,更換尿布或是活動(dòng)的時(shí)候,聽(tīng)見(jiàn)髖關(guān)節(jié)的彈響聲,當(dāng)患兒出現(xiàn)行走的時(shí)候兩邊不對(duì)稱,當(dāng)然出現(xiàn)雙側(cè)先天性髖,就會(huì)出現(xiàn)壓迫的形狀,患兒出現(xiàn)腰部塌陷,臀部后翹加重,走路就像鴨子一樣,出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,一般可以確定髖關(guān)節(jié)脫位,當(dāng)然要想進(jìn)一步確診,可以X線骨盆拍片進(jìn)行確診。
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        第一、先天性髖關(guān)節(jié)脫位在不同的年齡階段,有不同的治療方法,一般來(lái)講一歲以內(nèi)的小孩子保持一個(gè)特殊的體位,讓股骨頭和髖臼相互刺激以達(dá)到髖臼的發(fā)育。第二、是一到三歲的孩子的治療他的脫位有的是形成了或者是半脫位,我們一般來(lái)講住院在全麻下進(jìn)行手法人工手法復(fù)位固定用石膏來(lái)固定,三個(gè)月?lián)Q一次石膏一年左右的時(shí)候如果看髖臼發(fā)育了就是達(dá)到治療目的了,另外四歲以后的孩子髖關(guān)節(jié)脫位都要采取手術(shù)治療。
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        劉可新