慢性萎縮性胃炎與胃癌如何鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性萎縮性胃炎它屬于慢性胃炎的一種,是一種癌前病變。慢性萎縮性胃炎的患者,他的臨床癥狀沒有特異性,他可以僅有上腹部的疼痛、脹滿、早飽、噯氣。對于早期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別,還是有一定的困難的?,F(xiàn)在隨著內(nèi)鏡技術的發(fā)展,對早期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別,提供了有力的幫助。比方說我們可以用染色的方法,對我們懷疑這塊黏膜,是不是有癌變的傾向,可以用染色的方法來進行觀察,同時我們還有聚焦內(nèi)鏡放大內(nèi)鏡,可以更好的對這種,有病變的黏膜進行觀察,這樣就能鑒別早期胃癌和慢性萎縮性胃炎。另外比方說上消化道造影對早期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別,它的臨床意義不是很大,但是它對進展期胃癌和慢性萎縮性胃炎的鑒別,還是很有幫助的。另外我們還可以,給患者做胃液分析腫瘤標記物的篩查,來幫助鑒別胃癌和慢性萎縮性胃炎。
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慢性萎縮性胃炎癥狀
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- 慢性萎縮性胃炎可以沒有癥狀,而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會表現(xiàn)為噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部的燒灼感等。
當然部分患者除了考慮萎縮引起的癥狀,還要考慮其他系統(tǒng)疾病引起的消化不良??傊?,患者的癥狀與萎縮的程度沒有相關性。
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段水竹
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慢性萎縮性胃炎治療
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- 慢性萎縮性胃炎的治療如下:
1、對于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒有癥狀,不需要進行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,就需要抗幽門螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有膽汁反流的患者,就要進行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動力藥和膽酸結合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
4、生活方式的調(diào)節(jié),避免進食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。
5、對于長期服藥,如治療風濕病、關節(jié)炎的非甾體類藥物的患者,要慎服這些藥物。
6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。
7、中藥治療,比如胃復春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
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段水竹
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慢性萎縮性胃炎如何檢查
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- 慢性萎縮性胃炎臨床當中我們需要,對患者進行胃鏡檢查才能夠確診。胃鏡下慢性萎縮性胃炎,表現(xiàn)為胃粘膜的顏色變淡,胃黏膜呈紅白相間,以白為主,皺襞變細變平,由于粘膜變薄可以透見,紫藍色的粘膜下血管網(wǎng),病變可彌漫,也可以主要集中在胃竇部。如果伴有一些增生改變 可以看到顆?;蛘呓Y節(jié)樣的增生,慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變,所以一旦確診,應該要定期復查。如果有幽門螺桿菌感染的話,要先根除幽門螺桿菌感染,必要的時候,我們需要胃鏡下取病理排除惡變的可能。
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梁洪亮
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怎么會形成慢性萎縮性胃炎
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- 形成慢性萎縮性胃炎的原因:
1、幽門螺旋桿菌的感染,還與胃內(nèi)的微生態(tài)的環(huán)境是有關系的;
2、與12指腸、胃的反流相關;
3、與自體免疫反應有關;
4、與年齡因素有關,年紀越大的人得慢性萎縮性胃炎的幾率越高;
5、與營養(yǎng)、飲食因素有關。營養(yǎng)不充分、供給胃粘膜的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,容易導致慢性萎縮性胃炎。
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劉竺華
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慢性萎縮性胃炎多久復查
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- 一般來說單純的慢性萎縮性胃炎,沒有合并腸化,也沒有合并不典型增生的時候,我們一般三年復查一次胃鏡就可以了。如果是一個慢性萎縮性胃炎,病理提示它伴有腸化,伴有輕度的不典型增生的時候,我們必須一年復查一次胃鏡并取病理。如果針對一個慢性萎縮性胃炎,它合并了,中度的不典型增生的時候,我們就要提高警惕了,我們一般來說三到六個月,就要復查一次胃鏡。如果對于慢性萎縮性胃炎,合并了重度的不典型增生的時候,我們就要立刻給他做鏡下的這種黏膜的切除,切斷它這種病理的改變。
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劉竺華
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什么是慢性萎縮性胃炎
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- 慢性萎縮性胃炎是指,胃黏膜上皮和腺體萎縮數(shù)量減少、黏膜變薄、肌層增厚的一類疾病。它是慢性胃炎的一種,它的臨床表現(xiàn)沒有什么特異性,可以出現(xiàn)上腹部的脹滿疼痛、早飽、噯氣。有的人可以出現(xiàn)反酸,或者有的人出現(xiàn)就是食欲差的這種表現(xiàn)。
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劉竺華