治療慢性萎縮性胃炎的西藥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮和腺體萎縮數(shù)量減少 ,黏膜變薄的一種疾病,它??梢院喜⒛c化和不典型增生,所以對慢性萎縮性胃炎,我們首先要查它是否,有幽門螺旋桿菌感染,如果合并了幽門螺旋桿菌感染,我們必須對它進(jìn)行根除治療,一般根除治療,我們是選用質(zhì)子泵抑制劑,還有鉍劑,另外配合兩種抗生素,比方說阿莫西林、克拉霉素,呋喃唑酮 左氧氟沙星,之類的藥物進(jìn)行治療,一般來說,根除治療HP,我們的時間是14天,一般來說,根除治療HP療程結(jié)束以后,我們要隔四周進(jìn)行復(fù)查,觀察有沒有幽門螺旋桿菌,是否根除,第二就是說,如果慢性萎縮性胃炎,合并的糜爛,或者說是他自己有反酸燒心,上腹部疼痛,這些不適的癥狀的時候,我們可以給予H2受體拮抗劑,比方說法莫替丁,質(zhì)子泵抑制劑 奧美拉唑,也可以給予黏膜保護(hù)劑,比方說膠體果膠鉍,之類的藥物進(jìn)行治療,但是膠體果膠鉍使用的時候,我們要注意它的時限,它是有一定的神經(jīng)毒性的,第三,如果慢性萎縮性胃炎出現(xiàn)了,上腹部的脹滿 不適,或者早飽 噯氣的時候,我們可以給他促動力藥物,進(jìn)行治療,就是我們常說的嗎丁啉,莫沙必利之類的藥物,如果慢性萎縮性胃炎的患者,出現(xiàn)了就是食欲差,不想吃飯這類癥狀的時候,我們可以給它消化酶制劑,進(jìn)行治療,比方說胰酶片 米曲菌胰酶片,之類的藥物進(jìn)行治療,還有慢性萎縮性胃炎,如果合并的膽返的時候,我們可以給予一些像達(dá)喜之類的藥物進(jìn)行治療。
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慢性萎縮性胃炎治療
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- 慢性萎縮性胃炎的治療如下:
1、對于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒有癥狀,不需要進(jìn)行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,就需要抗幽門螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有膽汁反流的患者,就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動力藥和膽酸結(jié)合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
4、生活方式的調(diào)節(jié),避免進(jìn)食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。
5、對于長期服藥,如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的非甾體類藥物的患者,要慎服這些藥物。
6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。
7、中藥治療,比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
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段水竹
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慢性萎縮性胃炎如何治療
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- 慢性萎縮性胃炎根據(jù)不同癥狀,其治療方法不同。
如果慢性萎縮性胃炎是一種生理現(xiàn)象,則不需要治療;但如果是病理性萎縮,則需要進(jìn)行治療。
病理性萎縮治療包括:如是幽門螺桿菌感染,就需要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療;如果是膽汁反流,則需要進(jìn)行抗膽汁反流的治療;如果是不典型增生,經(jīng)過去除病因、黏膜保護(hù)劑的治療,部分患者可以逆轉(zhuǎn);但如果發(fā)展到高級別上皮內(nèi)瘤變,也就是重度的不典型增生,就歸于早癌的范疇,這部分患者,則要進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)。
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段水竹
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
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- 慢性萎縮性胃炎的治療包括:
1、首先判斷患者有無癥狀,是以疼痛為主,還是以飽脹、噯氣、燒心、反酸為主。另外還要看患者的情緒、睡眠、大小便等情況,根據(jù)癥狀進(jìn)行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,就要進(jìn)行含鉍劑的四聯(lián)療法,主要是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周。
3、如果是有膽汁的反流,就要抗膽汁反流的治療。
4、對于單純的胃竇萎縮或者伴有輕度腸化,沒有臨床癥狀的患者,就不需要治療。
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段水竹
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慢性萎縮性胃炎癥狀
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- 慢性萎縮性胃炎可以沒有癥狀,而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會表現(xiàn)為噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部的燒灼感等。
當(dāng)然部分患者除了考慮萎縮引起的癥狀,還要考慮其他系統(tǒng)疾病引起的消化不良。總之,患者的癥狀與萎縮的程度沒有相關(guān)性。
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段水竹
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中藥如何治療慢性萎縮性胃炎
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- 近些年中醫(yī)藥在腫瘤防治方面攻關(guān)的一個重要的課題,是發(fā)現(xiàn)有些個病人在中醫(yī)的治療基礎(chǔ)上確實是可以逆轉(zhuǎn),當(dāng)然是需要付出很大的努力。比如一個患者做胃鏡后的診斷是高級別的上皮內(nèi)瘤變,需要做胃的部分切除,但是通過一年以上的服中藥,局部的定點活檢顯示這個患者從一個重度的不典型增生最后降到了一個輕度的不典型增生。
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胡立明
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慢性萎縮性胃炎的治療原則
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- 慢性萎縮性胃炎的治療原則:
1、幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎的一個非常重要的因素,跟萎縮性胃炎也是有直接的相關(guān)因素,甚至導(dǎo)致將來發(fā)展到胃癌,所以慢性萎縮性胃炎的病人,可以考慮進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療;
2、日常的生活的調(diào)理,比如多吃新鮮蔬菜、水果。這里強調(diào)一下,并不建議慢性萎縮性的胃炎病人長期服用所謂的胃藥,長期服用這些藥物實際上并不利于慢性萎縮性胃炎的治療,一定要到正規(guī)的醫(yī)院請專科醫(yī)生指導(dǎo)治療。
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盧高峰