新生兒窒息發(fā)病的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒窒息針對于剛出生出來的情況下的話,它其實(shí)很多很多方面的一些因素,都是來自于母體。比如說媽媽有一些疾病,甚至?xí)霈F(xiàn)驚厥的這種高血壓,它是一個很嚴(yán)重的這種狀態(tài),所以媽媽出現(xiàn)這種情況的時候,孩子就容易出現(xiàn)窒息。第二點(diǎn)因素是說它這個嗯胎盤和臍帶方面的一個因素。還有一點(diǎn)就是早破水,臍帶掉出來,特別容易出現(xiàn)孩子的一個缺氧和窒息。還有就是孩子方面的一些因素,比如孩子是一個早產(chǎn)兒,他體重很小,它力也很小的時候,他這個自身的這個呼吸功能沒有完全一個建立,所以在這種情況下它也會出現(xiàn)一個窒息。對于這個孩子的這個窒息的一些原因來說,大部分因素都是在宮內(nèi)的一些因素,就是媽媽的一些疾病方面。還有就是臍帶方面的一些因素,胎盤或孩子方面的一些因素。
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什么是新生兒窒息
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- 新生兒窒息指在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的各種原因引起的胎兒缺氧,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,或在分娩時出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙,從而導(dǎo)致新生兒出生后一分鐘內(nèi),沒有呼吸或不能建立規(guī)律的呼吸,從而引起的低氧血癥、高碳酸血癥、酸中毒的病理改變。它是新生兒出生以后常見的緊急情況,必須要立即進(jìn)行搶救和正確的處理。
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如何診斷新生兒窒息
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- 新生兒窒息的診斷,我們主要根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況、實(shí)驗(yàn)室檢查、阿斯評分方法來明確診斷。阿斯評分法主要根據(jù)新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來評判打分。它總分有十分,如果評分在八到十分,屬于正常,四到七分是輕度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下,我們結(jié)合阿斯平分法,可以對新生兒窒息作出明確的診斷。
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新生兒窒息的分級
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- 新生兒窒息分為輕度窒息、重度窒息,它主要是根據(jù)阿斯評分法來判定,零到三分是重度窒息,四到七分是輕度窒息。重度窒息的孩子往往會引起多臟器功能的損害,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,所以對于重度窒息的患兒,醫(yī)生會給予特別的一些治療,要預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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新生兒窒息的治療
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- 孩子出生后發(fā)生了窒息,需要立即進(jìn)行復(fù)蘇,在復(fù)蘇過程中,我們可能還要用藥物治療。新生兒窒息復(fù)蘇主要采取abcde方案:1、a就是清理氣道,保證氣道的通暢。2、b指呼吸支持,建立有效的呼吸,保證通氣。3、c是維持有效的循環(huán),保證心排出量。4、d是適當(dāng)合理的藥物治療。5、e是在整個復(fù)蘇過程中,要給他做有效的評估。新生兒窒息復(fù)蘇成功以后,我們要對患兒進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)護(hù)。
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如何預(yù)防新生兒窒息
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- 1、要加強(qiáng)圍產(chǎn)期的保健,懷孕時要定時的產(chǎn)檢,監(jiān)測有無妊娠并發(fā)癥、胎心、胎動,還要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分娩技術(shù)。母親要控制體重,預(yù)防妊娠并發(fā)癥,出現(xiàn)并發(fā)癥后要及時處理。2、要避免難產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn),完善設(shè)施設(shè)備。高危因素的產(chǎn)婦,在選擇分娩方式時,有剖宮產(chǎn)指針的要選擇剖宮產(chǎn),盡量減少難產(chǎn)。3、懷孕之前,要充分的做好心理和身體的準(zhǔn)備。
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什么是新生兒窒息
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- 缺氧新生兒窒息主要表現(xiàn)是生后不能建立自主呼吸,由于不能建立正常的自主呼吸,就會表現(xiàn)成缺氧就是低氧血癥,另外表現(xiàn)為二氧化碳排不出來就表現(xiàn)高糖的血癥,再一點(diǎn)就表現(xiàn)為代謝性的酸中毒,最后就會出現(xiàn)因?yàn)槿毖?酸中毒造成多個臟器方面損傷,但這些臟器主要是對腦子和心臟的一些影響,發(fā)生窒息往往是由于從胎盤向胎兒的血流受到影響的時候都發(fā)生窒息的,另外新生兒出生窒息往往是宮內(nèi)窒息的一些延續(xù),往往是宮內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)一些異常情況的時候再延續(xù)到出生時候表現(xiàn)一個窒息。
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徐發(fā)林