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      代鴻華副主任醫(yī)師
      肝膽外科

      深靜脈血栓形成后的注意事項

      閱讀:4.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      1、長期的抗凝藥物的服用。深靜脈血栓形成過后,我們主張至少服三個月的抗炎藥物,最好服用六個月以上。2、要規(guī)律節(jié)食,定期復查凝血項。特別服用華法林的患者要注意,因為華法林引起出血的風險是相對較高的。3、穿彈力襪來進行患肢道血管保護功能訓練。

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        1、要長期活動。久坐過后要進行一定時間的活動,舒展身體。2、用藥物進行預防??煞靡恍┛鼓乃幬?,包括阿司匹林。3、長期臥床的病人或大手術(shù)的病人,要復查凝血項。如果D-二聚體較高,要進行抗凝的治療。4、長期臥床患者需進行康復性訓練、足部體操等。
        代鴻華
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        深靜脈血栓的主要原因為血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài),肥胖、吸煙、創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)、惡性腫瘤、化療等因素也可導致深靜脈血栓。 血栓形成后,除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位以外,大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主干,若不能及時診斷和處理,可能會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥,甚至并發(fā)肺栓塞,導致猝死。 因此深靜脈血栓患者要及時進行治療,在急性期患者要多臥床休息,并抬高患肢和穿戴醫(yī)用彈力襪,還可采取抗凝治療和溶栓治療。其中抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素以及華法林等,在非急性期可以在醫(yī)生指導下使用脈絡(luò)舒通丸,它對于非急性期深靜脈血栓形成所致的下肢肢體腫脹、疼痛、肌膚暗紅或伴有條索狀物具有較好地改善效果。
        張子義
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        下肢深靜脈血栓主要分為三類:一、中央型,以髂骨段病變?yōu)橹?。髂靜脈、股腫靜脈這一段血栓形成的凝結(jié)。二、周圍型,以肌間血栓為主。三、混合型,混合型就是周圍型和中央型都有病變,出現(xiàn)深靜脈血栓過后可引起患肢的腫脹甚至出現(xiàn)股青腫。因為腫脹形成了血運障礙導致肢體壞死甚至出現(xiàn)生命危險,或者截肢風險相對較大。
        代鴻華
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        深靜脈血栓形成就是人體的深靜脈,如髂靜脈、下腔靜脈、股靜脈等血管里形成了很多血栓。 深靜脈血栓如果及時治療,效果較好,但由于深靜脈血栓形成,如不去及時處理也會形成很災難的后果,如可導致血栓脫落、肺栓塞,嚴重的甚至可導致病人突發(fā)性的死亡,然后一部分病人如不治療及時,會形成深靜脈血栓后遺癥,病人也會經(jīng)久不愈,長時間的去治療,花費巨大,甚至有部分病人最后也會截肢。
        李華剛
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        李華剛
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        深靜脈血栓常用的治療方式如下: 一、一般治療,患深靜脈血栓的患者應臥床休息1~2周,同時盡量把腿部抬高,可以降低肺栓塞的發(fā)病率,減輕水腫情況,緩解深靜脈血栓引起的疼痛,但不要按摩患肢,避免用力大便。 二、藥物治療,可用的有抗凝、溶栓藥以及脈絡(luò)舒通丸等。需要注意的是,藥物的使用需在醫(yī)生的指導下進行,而且在使用藥物治療期間需要注意監(jiān)測是否有引起出血的情況。 三、其他治療,包括間歇性充氣泵壓迫治療和帶壓力梯度的彈力襪等。若患者有潰瘍、壞疽或并發(fā)感染癥狀,可遵醫(yī)囑使用止痛劑,但不宜長期服用。
        張子義