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      張志斌副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      兒童腺樣體肥大應與哪些疾病鑒別

      閱讀:4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      因為腺樣體肥大會出現(xiàn)鼻子不通氣的癥狀,首先兒童腺樣體肥大應該和慢性鼻炎相鑒別;其次小孩得鼻炎癌的可能性很小,容易有青少年的鼻炎纖維血管瘤,會出現(xiàn)除了有鼻子不通氣現(xiàn)象,需要鑒別;小兒腺體肥大還要和扁桃體肥大相鑒別;因為長期的張口呼吸,腺樣體位置有一些分泌物存留,造成食欲不良消化不良的現(xiàn)象,與消化不良相鑒別。

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        腺樣體是兒童特有的,成年了以后基本上就沒有,這個東西了,這個東西一般是在,兩歲左右開始發(fā)育,到六歲的時候達到發(fā)育高峰,到青春期的時候,腺樣體就會萎縮,所以到了成人基本上就沒有了,腺樣體肥大,因為在兒童期都會有一點大,但是如果沒有癥狀,沒有壓迫到呼吸道的話,就不會診斷為腺樣體肥大,腺樣體肥大的典型表現(xiàn),有鼻塞,有張口呼吸,還有張著嘴巴睡覺,比較明顯的就是打鼾,腺樣體肥大的保守治療,主要用的是孟魯司特納,也就是抗白三烯受體的拮抗劑,同時用鼻噴的激素聯(lián)合治療,一般最長口服孟魯司特鈉,不會超過三個月,聯(lián)合激素用藥,也不會超過三個月,有的孩子恢復的比較好,對藥物的敏感性也比較好,一般一個月的時候,效果就會比較好,有的孩子一個月就可以停藥了。
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        腺樣體存在于鼻腔的后端,也就是鼻咽部頂部這個位置上,那么在兒童期間,在十歲以內(nèi)孩子的腺樣體是會有增大的情況,這個原因主要是與反復多次的感冒有關系,那么如果說孩子在多次的感冒以后,腺樣體會逐漸增大,達到一定程度以后它可以造成后鼻孔的堵塞,也就會出現(xiàn)夜間打鼾這種情況,甚至有的孩子會張口呼吸,平時你可以看到孩子有的時候,即使是白天的時候,也是處于一個張口的狀態(tài),這就是由于腺樣體肥大造成呼吸出現(xiàn)了困難。
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        腺樣體肥大如果對生長發(fā)育不造成影響,也不造成鼻炎,也沒引起中耳炎,就可以不用去干預它,等它自然萎縮。 如果對睡眠呼吸造成影響了,引起鼻炎或者引起中耳炎的,這時候就要進行治療。治療的方法有兩個:第一,藥物治療,主要是對應的藥物和一些鼻噴激素和口服的孟魯司特;第二,對于藥物治療效果不好的,而且對生長發(fā)育、對睡眠、對周圍的器官、鼻子、耳朵都造成影響的,主張藥物治療,效果不好的進行手術干預,手術切除腺樣體。
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