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      朱從剛主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      什么叫做泌乳素瘤

      閱讀:5.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      泌乳素瘤是由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素引起的下丘腦垂體疾病中常見的一種疾病,典型的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會長成大腺瘤。部分腺瘤有侵襲性,出現(xiàn)腺瘤增大及血泌乳素升高。在垂體功能性腫瘤中發(fā)生率占首位。女性發(fā)病率高于男性。泌乳素瘤由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素所致,明確的發(fā)病機制不詳,一方面可能與下丘腦調(diào)節(jié)垂體PRL細胞方面的功能紊亂有關(guān),另一方面也可能與垂體PRL分泌細胞原發(fā)性內(nèi)在缺陷有關(guān)。泌乳素瘤引起的高泌乳素血癥的臨床癥狀因性別、年齡、高泌乳素血癥持續(xù)時間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見于女性,常表現(xiàn)為溢乳閉經(jīng)綜合征。腫瘤大小與患者血清泌乳素濃度呈正相關(guān)。

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        朱從剛
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        一垂體微腺瘤患者:微腺瘤婦女妊娠期發(fā)生腺瘤增大的概率比較低,約為百分之二。故在明確診斷妊娠后,可以停止使用溴隱亭,隨診觀察。由于妊娠本身可以引起泌乳素水平升高,因此,孕期不必常規(guī)監(jiān)測泌乳素水平。值得注意的是:一旦出現(xiàn)嚴重的頭痛或視神經(jīng)功能障礙者比如視力下降、視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)。請醫(yī)生根據(jù)病情決定治療方案。二垂體大腺瘤患者:大腺瘤婦女妊娠期發(fā)生腺瘤增大的概率為百分之二十到百分之三十。在明確診斷妊娠后,一種選擇是停止,但需要密切隨訪,定期復(fù)查血泌乳素水平(每2個月才1次)。因為血泌乳素水平的高低與腺瘤的大小相關(guān),若血泌乳素水平顯著高于孕前的水平或出現(xiàn)一旦出現(xiàn)嚴重的頭痛或視神經(jīng)功能障礙者如視力下降、視野缺損)應(yīng)立即就診,必要時進行磁共振檢查,了解腫瘤的發(fā)展狀況,并立即加用溴隱亭,可望在1周內(nèi)改善癥狀。若不見好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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        朱從剛