腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
做完腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)以后術(shù)后有很多的注意事項(xiàng)，首先就是要注意飲食的情況和喝水的情況，我們做完袖狀胃手術(shù)以后，不同于傳統(tǒng)的胃腸外科患者是不需要絕對(duì)的禁食水的，術(shù)后當(dāng)天患者只要沒(méi)有嚴(yán)重的惡心嘔吐就可以少量的喝水，第二天就可以喝500毫升第三天就可以喝1000毫升，其實(shí)患者達(dá)到1000毫升進(jìn)水量以后就可以出院回家觀察了，早期飲食我們強(qiáng)調(diào)有一個(gè)過(guò)渡的狀態(tài)，總體的原則就是先稀后稠先軟后硬，大概需要三個(gè)月的飲食的過(guò)渡，為什么要強(qiáng)調(diào)這樣，早期的話(huà)是為了保證患者不會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且利用這三個(gè)月建立一個(gè)新的比較好的飲食習(xí)慣，取得一個(gè)比較良好的減重效果并能夠長(zhǎng)期維持。
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什么是胃切除術(shù)
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- 胃切除術(shù)其實(shí)就是對(duì)人體胃的一個(gè)切除過(guò)程。臨床上常見(jiàn)的胃的切除過(guò)程包括很多方面，有的人做全胃切除，有的人做半胃切除，有的人做胃大部分切除，有的人做胃局部切除。
全胃切除術(shù)通常是以下病人：最常見(jiàn)的就是胃體癌、賁門(mén)胃體癌、胃底癌、胃上部癌等。以下病人要做胃大部分切除：十二指腸潰瘍或者胃潰瘍，胃竇潰瘍，胃竇癌。
近端胃的切除：賁門(mén)比較早期的癌。
胃的局部切除：胃的息肉、腺瘤在局部小于兩公分。
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辛海榮
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胃切除術(shù)后能活多久
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- 胃切除術(shù)后能活多久也要根據(jù)病人的病情來(lái)定。
如果這個(gè)病人就是胃潰瘍或十二指腸潰瘍或胃息肉或胃的良性腺瘤，他手術(shù)以后的效果就非常好。如果這個(gè)病人是胃癌，又根據(jù)他病情的進(jìn)展程度來(lái)決定他手術(shù)后的效果，有的病人可能做完手術(shù)以后，早期的，他手術(shù)效果也是非常好，如果這個(gè)病人進(jìn)展了合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么他手術(shù)以后的效果也是差的。
所以病人胃切除術(shù)后的手術(shù)效果與病人的合并的基礎(chǔ)疾患有關(guān)系，就是他胃本身的疾病是良性還是惡性。當(dāng)然也與病人的年齡、生活習(xí)慣、病人的心態(tài)、性格都有關(guān)系，如果病人年輕，他的效果就相對(duì)比較差，如果病人年齡比較大，那他術(shù)后的效果還是不錯(cuò)的。如果病人性格開(kāi)朗，效果也是不錯(cuò)。
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辛海榮
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胃切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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- 胃切除術(shù)包括胃大部切除、胃的半胃切除、全胃切除、胃局部切除，它的適應(yīng)癥要嚴(yán)格掌握，比如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃癌，胃癌又分為胃竇癌、胃底癌以及胃體癌，做胃切除的適應(yīng)癥和手術(shù)方式都是不一樣的。所以胃切除術(shù)適應(yīng)癥大概就是分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤里主要是胃的潰瘍、十二指腸潰瘍、胃的腺瘤和胃的息肉等。如果是惡性腫瘤，主要是胃癌，有一部分胃的淋巴瘤，還有一部分胃的潰瘍的惡變這都需要進(jìn)行胃大部切除或者全胃切除的手術(shù)適應(yīng)癥。掌握這些手術(shù)適應(yīng)癥能夠?qū)Σ∪说奈傅募不歼M(jìn)行合理、科學(xué)、規(guī)范的治療，總之對(duì)于胃的適應(yīng)癥要嚴(yán)格掌握，不能盲目擴(kuò)大，也不能盲目縮小，要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。
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辛海榮
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胃切除術(shù)的手術(shù)效果如何
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- 胃切除術(shù)的手術(shù)效果如何可能與下列因素有關(guān)：
1、切除胃的病人基礎(chǔ)疾病到底是什么病，是胃的良性腫瘤，還是惡性腫瘤，是胃潰瘍還是什么其它病，首先，如果是胃潰瘍或者胃的良性腫瘤，手術(shù)以后可以達(dá)到治愈的效果，還有十二指腸潰瘍手術(shù)以后也能達(dá)到治愈的效果。如果是胃的惡性腫瘤，也與惡性腫瘤進(jìn)展的程度有關(guān)，如果患者是早期胃癌，術(shù)后也能達(dá)到很好的5年生存率，可以達(dá)到80%，如果是進(jìn)展期胃癌，手術(shù)以后的效果可能差一點(diǎn)，5年生存率可能達(dá)到41%多；
2、除了上面的因素，還與患者所處的醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)療條件，就診醫(yī)院的水平有關(guān)，與就診醫(yī)院水平手術(shù)大夫的水平有關(guān)，這些都影響到患者術(shù)后的效果?？傊复蟛壳谐g(shù)或者全胃切除術(shù)后患者的手術(shù)效果還是不錯(cuò)的。
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辛海榮
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胃切除術(shù)的禁忌癥有哪些
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- 胃切除術(shù)的禁忌癥有以下幾點(diǎn)：
1、胃癌如果是晚期了，比如這個(gè)病人腹膜或大網(wǎng)膜都已經(jīng)受侵，病人胃癌合并腹水，那么這個(gè)病人做手術(shù)就意義不大；
2、如果合并胃癌到別的臟器轉(zhuǎn)移，比如有的病人肝轉(zhuǎn)移，有的病人肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，這樣的病人也是手術(shù)的禁忌癥；
3、如果病人年老體弱，就沒(méi)辦法，也不能耐受手術(shù)或者麻醉，它也是手術(shù)禁忌癥；
4、還有一部分病人，比如合并有別的疾患，比如心臟病、肺心病、一些腦源性的疾病，他手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就比較大，可能就不對(duì)他進(jìn)行手術(shù)治療。總之胃大部切除或者胃切除，要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥和禁忌癥，不能進(jìn)行盲目的去擴(kuò)大手術(shù)或者減輕手術(shù)或者停了手術(shù)，一定要按病人的客觀條件來(lái)決定。
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辛海榮
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全胃切除術(shù)后有哪些并發(fā)癥？
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- 全胃切除術(shù)是一個(gè)大手術(shù)，需要切除的范圍比較大，淋巴結(jié)清掃，消化道重建也比較復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥有一定的概率。術(shù)后并發(fā)癥有心肺功能呼吸不好，切口感染，腹腔出血，消化道腔內(nèi)出血，吻合口瘺 ，消化道梗阻，淋巴液的丟失 ，膽瘺，胰瘺等。
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孟德斌
